Slovenská kardiologická spoločnosť vyjadrila vážne znepokojenie nad návrhom vyhlášky Ministerstva zdravotníctva SR, ktorá upravuje pravidlá kategorizácie liekov.
Upozorňuje, že zníženie prahovej hodnoty pre úhradu za získaný rok života štandardizovanej kvality (tzv. QALY) môže viesť k zásadnému obmedzeniu prístupu pacientov k efektívnym a inovatívnym liečbam. Vyhláška má upravovať výpočet násobku hrubého domáceho produktu ako základ pre stanovenie prahovej hodnoty lieku.
Ministerstvo argumentuje udržateľnosťou
Ministerstvo zdravotníctva v dôvodovej správe k vyhláške odkazuje na upozornenia Najvyššieho kontrolného úradu SR (NKÚ), podľa ktorého nie je zabezpečená udržateľnosť výdavkov Všeobecnej zdravotnej poisťovne.
Pacientom hrozí strata liečby na zriedkavé a onkologické ochorenia, aliancia hovorí o diskriminácii najzraniteľnejších
NKÚ poukazuje na prudký nárast nákladov na lieky najmä v kategorizovanom zozname a na riziko ohrozenia financovania iných oblastí zdravotnej starostlivosti. Jedným z navrhovaných riešení má byť práve zníženie hranice nákladovej efektívnosti pri posudzovaní liekov, čím by sa mal podľa NKÚ zohľadniť vývoj HDP a medzinárodné odporúčania.
Odborníci varujú pred zjednodušením
Slovenská kardiologická spoločnosť však upozorňuje, že okrem zásahov do liekovej politiky navrhoval NKÚ aj viacero systémových opatrení, ktoré by mohli viesť k úsporám a zvýšeniu efektivity celého systému zdravotnej starostlivosti. Uvádza potrebu zlepšiť transparentnosť financovania nemocníc a zaviesť jasné pravidlá prostredníctvom systému DRG, na čo NKÚ opakovane upozorňoval. Rovnako dlhodobo poukazuje na nutnosť zlepšenia elektronizácie zdravotníctva a merania výkonnosti nemocníc.
Pacienti majú plný prístup len k približne deviatim percentám všetkých inovatívnych liekov, upozornil Dvořák
Odborná spoločnosť tiež pripomína, že už viac než rok upozorňuje na potrebu sprístupnenia modulu e-lab, ktorý je u niektorých poskytovateľov prístupný pre poistencov zdravotnej poisťovne Dôvera. Ide o nástroj, ktorý vedie nielen k úsporám, ale aj k zrýchleniu diagnostiky a zvýšeniu bezpečnosti pacienta. Napriek opakovanej snahe zo strany odborníkov však zostávajú tieto návrhy bez odozvy.
Prevencia na okraji záujmu
Kardiologická spoločnosť ďalej poukazuje na potrebu zlepšiť nákladovú efektívnosť aj v oblasti preventívnych prehliadok a prevencie. Napriek návrhom založeným na dôkazoch z medicínskej praxe nebola zo strany ministerstva zaznamenaná žiadna reakcia.
Nová vyhláška môže zastaviť vstup inovatívnych liekov na slovenský trh, inšpirovať sa Maďarskom odborníci neodporúčajú
Znepokojenie odborníkov vzbudzuje aj dlhodobá nečinnosť ministerstva pri plnení si zákonných povinností. Podľa správy NKÚ z roku 2023 nebola zaznamenaná očakávaná úspora zo zavedenia vyrovnávacieho rozdielu, a v predchádzajúcom roku nebolo dokončené ani jedno správne konanie vo veci jeho vrátenia. Ministerstvo tak podľa nich zanedbáva svoju povinnosť konať v súlade so zákonom č. 363/2011 Z. z.
Lieková politika má byť férová, nie len prísna
Slovenská kardiologická spoločnosť zároveň pripomína, že existuje viacero liekov, ktoré sú v súčasnosti hradené, hoci nespĺňajú farmakoekonomické kritériá, alebo nie je možné tieto kritériá vôbec aplikovať, keďže nie sú podložené dôkazmi z medicíny.
Gröhling tvrdí, že zdravotníctvo riadi konšpirátor. Minister Šaško by mal odstúpiť, vyhlásil – VIDEO
„Sme presvedčení, že ministerstvo má vo svojich rukách aj iné nástroje šetrenia na liekoch, ako je de facto stopka pre nové lieky. Vo svetle všetkých týchto skutočností nás naozaj veľmi mrzí a poburuje návrh uvedenej vyhlášky o úprave úhradových mechanizmov. Mnohí pacienti, predovšetkým tí trpiaci závažnejšími a menej častými chorobami, uplatnením tejto vyhlášky prídu o veľa rokov života štandardizovanej kvality,“ uviedla Slovenská kardiologická spoločnosť.
Zároveň vyjadruje zásadné znepokojenie nad tým, že dokument prechádza zrýchleným legislatívnym procesom bez riadneho pripomienkového konania a bez diskusie s odbornou verejnosťou, hoci ide o rozhodnutie, ktoré má priamy dopad na životy a zdravie pacientov.
