BRATISLAVA 6. mája (WEBNOVINY) – Nemocnice pod správou rezortov vnútra, obrany a spravodlivosti by mali byť súčasťou tzv. pevnej siete automaticky. Tak znie jedna zo zásadných pripomienok adresovaných novele nariadenia o verejnej minimálnej sieti. „Vzhľadom na plnenie osobitných úloh na úseku bezpečnosti štátu, nemusia tieto nemocnice spĺňať podmienky na zaradenie do pevnej siete,“ uvádza sa v pripomienke Ministerstva spravodlivosti SR.
Rezort poukazuje, že nezaradením Nemocnice sv. Michala, a.s. Bratislava, Ústrednej vojenskej nemocnice SNP Ružomberok a Nemocnice pre obvinených a odsúdených Trenčín prichádza v rezorte vnútra k reálnemu ohrozeniu plnenia úloh v rámci špeciálnych operácií na podporu vnútornej bezpečnosti štátu a plnenia medzinárodných záväzkov SR, rezort obrany môže byť vystavený reálnemu ohrozeniu spôsobilosti viesť vojenské operácie ozbrojených síl SR, čím sa okrem bezpečnosti štátu, porušia aj medzinárodné záväzky SR a v rezorte spravodlivosti sa ohrozí realizácia novej koncepcia zdravotnej starostlivosti pre obvinených a odsúdených.
Pripomienky k novele sa okrem nových pravidiel pre pevnú sieť, týkali aj zrušenia koncovej siete. Asociácia fakultných nemocníc nesúhlasí so zrušením koncovej siete a žiada jej ponechanie. „V súvislosti s vyššie uvedeným, pri ponechaní koncovej siete poskytovateľov je na zváženie prehodnotenie súčasnej prílohy k nariadeniu vlády – Koncová sieť poskytovateľov, a ponechanie minimálne Univerzitných nemocníc (Bratislava, Košice a Martin) ako koncových všeobecných nemocníc realizujúcich praktickú výučbu študentov lekárskych fakúlt v príslušných študijných odboroch,“ poukazuje asociácia.
K novele má pripomienky aj Slovenská lekárska komora. Napríklad navrhuje, aby Ministerstvo zdravotníctva SR bolo subjektom zaraďujúcim poskytovateľov do pevnej siete, a to po predchádzajúcom prerokovaní s uvedenými subjektmi. „V opačnom prípade môže nastať situácia, že jednotlivé zdravotné poisťovne určia pevnú sieť poskytovateľov rozdielne, čo znamená, že napríklad dve menšie poisťovne zaradia do pevnej siete iného poskytovateľa ako najväčšia poisťovňa. Takáto situácia bude znamenať pre dotknutých poskytovateľov zníženie príjmov a s tým pravdepodobne aj zhoršenie dostupnosti a kvality zdravotnej starostlivosti,“ tvrdí komora.
Lekári nesúhlasia ani s rušením koncovej siete
Podľa nich totiž hrozí riziko nezáujmu poskytovateľov o finančne náročnú liečbu ťažkých stavov. Odmietajú aj, aby poisťovňa s menším počtom poistencov na príslušnom území ako je počet poistencov zdravotnej poisťovne s najväčším počtom poistencov uzavreli zmluvy s menším počtom poskytovateľov ako najväčšia poisťovňa. Toto riešenie by podľa komory síce mohlo vyhovovať poisťovniam, ale viedlo by k likvidácii tých poskytovateľov, ktorí by nemali zmluvu so všetkými poisťovňami.
Ministerstvo zdravotníctva predložilo do pripomienkového konania novelu nariadenia o verejnej minimálnej sieti v polovici apríla. Tá nadväzuje na predtým zverejnenú novelu zákona o zdravotných poisťovniach a iných zákonoch, ktorá okrem iného ruší koncovú sieť a nanovo definuje pevnú sieť. Tú už pritom schválila vláda. Ako pre agentúru SITA uviedla hovorkyňa rezortu Katarína Zollerová, vláda súhlasila s oboma zmenami. Zdravotné poisťovne však podľa nej budú musieť pri zazmluvnovaní nemocníc prihliadať na činnosti, ktoré slúžia zaisteniu bezpečnosti štátu. Akým spôsobom, však neobjasnila.
Sieť nemocníc v pevnej sieti bude po novom musieť spĺňať pravidlo, že ak sa poistenec nachádza v ktoromkoľvek okrese na Slovensku, mal by byť najbližší poskytovateľ v pevnej sieti priamo v jeho okrese alebo v niektorom zo susedných okresov. Ministerstvo v novele rieši aj prípady, ak sú kapacity verejnej siete menšie ako predpísaný normatív minimálnej siete. Navrhuje sa, aby sa za minimálnu sieť v takýchto prípadoch považovala aktuálna verejná sieť poskytovateľov Taktiež je za prepočítavanie kapacít minimálnej siete na podiel počtu poistencov príslušnej poisťovne na príslušnom území.
Aktuálne tvoria koncovú sieť všetky štátne zariadenia plus Onkologický ústav sv. Alžbety. S nimi zdravotné poisťovne musia uzatvoriť zmluvy. Pevná sieť nie je stanovená ako menný zoznam. Určuje iba 37 regiónov, v rámci ktorých musí poisťovňa uzavrieť zmluvu s aspoň jednou nemocnicou, zároveň však stanovuje niekoľko požiadaviek, ktoré takéto zariadenie musí spĺňať.
Novela zákona o zdravotných poisťovniach a iných zákonoch ako aj novela nariadenia o verejnej minimálnej sieti by v prípade schválenia mali začať platiť od augusta tohto roka.