Verejné zdravotné poistenie vykonávali na Slovensku v minulom roku naďalej tri zdravotné poisťovne, ktoré spolu dosiahli kladný výsledok hospodárenia sumárne vo výške 19,4 mil. eur.
Rast ekonomiky a reálnej mzdy v minulom roku mal dopad aj na výšku disponibilných zdrojov zdravotníctva. Celkové disponibilné zdroje v rezorte dosiahli 5,6 miliardy eur, čo bolo oproti roku 2014 o 253 miliónov eur viac.
Vyplýva to zo Správy o stave vykonávania verejného zdravotného poistenia za rok 2015, ktorú medzi nezaradené materiály na rokovanie vlády predložil Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS).
Cieľom materiálu je podľa predkladacej správy podať obraz o stave verejného zdravotného poistenia za ostatný rok, ktorý ovplyvňovalo predovšetkým legislatívne a regulačné prostredie, makroekonomický vývoj a správanie účastníkov verejného zdravotného poistenia.
Najvýznamnejšími zmenami v oblasti legislatívy bolo podľa správy ÚDZS zrušenie prednostného vyšetrenia za poplatok, poplatkov za vypísanie lekárskeho predpisu alebo lekárskeho poukazu, rozšíril sa okruh poistencov, na ktorých sa vzťahuje limit spoluúčasti, ale aj zrušenie zdravotných odvodov z dividend plynúcich z akcií spoločností obchodovaných na regulovaných trhoch.
Poisťovne dlhy nemali
Verejné zdravotné poistenie vykonávali na Slovensku v minulom roku naďalej tri zdravotné poisťovne, v ktorých bolo k 31. decembru 2015 poistených 5 160 120 poistencov. Počet poistených sa oproti roku 2014 znížil o 18 423 poistencov.
ÚDZS mesačne vyhodnocoval informácie o zabezpečení platobnej schopnosti zdravotných poisťovní. „Všetky tri zdravotné poisťovne počas celého roka 2015 preukázali zabezpečenie platobnej schopnosti. Okrem záväzkov z právne uznateľných dôvodov, neevidovali v žiadnom mesiaci záväzky po lehote splatnosti viac ako 30 dní v objeme prevyšujúcom 0,2 percenta z celkových záväzkov,“ informoval úrad.
Za sledované účtovné obdobie dosiahli zdravotné poisťovne kladný výsledok hospodárenia spolu vo výške 19,4 mil. eur. Oproti rovnakému obdobiu roku 2014 sa výsledok hospodárenia zvýšil o 13,9 mil. eur.
Zisk vykázala Všeobecná zdravotná poisťovňa vo výške 17,6 mil. eur a zdravotná poisťovňa Dôvera v sume 3,5 mil. eur. Union zdravotná poisťovňa zaznamenala stratu 1,77 mil. eur.
Dosiahnutý výsledok hospodárenia prepočítaný na jedného poistenca za rok 2015 bol 3,75 eura, čo bolo o 2,70 eura viac ako v roku 2014 (1,05 eura).
ÚDZS v správe zhodnotil, že v oblasti zdrojov verejného zdravotného poistenia sa musí pokračovať v príprave na implementáciu DRG systému (platba za diagnózu) na Slovensku.
„V oblasti využitia zdrojov verejného zdravotného poistenia chýbajú transparentné a jednoznačné pravidlá uplatňovania poplatkov a doplatkov poistencov za výkony zdravotnej starostlivosti,“ poukázal úrad pre dohľad.
