Všeobecná zdravotná poisťovňa má s centrami pre liečbu drogových závislostí platné zmluvy do konca júna 2025, aktuálne vyhodnocuje ich požiadavky, pričom cieľom je nájsť obojstranne prijateľné riešenie tak, aby bola zdravotná starostlivosť pre poistencov zachovaná v maximálnej možnej miere.
Požiadavky musia byť odborne posúdené
Ako ďalej uviedla hovorkyňa VšZP Danka Capáková, súčasťou aktuálnej ponuky poisťovne pre centrá pre liečbu drogových závislostí je okrem navýšenia aktuálneho finančného objemu na lôžkovú zdravotnú starostlivosť aj navýšenie pre špecializovanú ambulantnú starostlivosť, ktorá je v centrách na liečbu drogových závislostí vo veľkej miere využívaná.
Capáková pripomenula, že VšZP ako najväčšia zdravotná poisťovňa na Slovensku má uzatvorené zmluvy s viac ako 12 000 poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti. „Pri uzatváraní každej jednej z nich musí odborne posúdiť a vyhodnotiť jednotlivé požiadavky poskytovateľov s ohľadom na finančný dopad a možnosti rozpočtu,“ doplnila.
Financovanie liečby pacientov s drogovými závislosťami zlyháva, zmluva so VšZP vyprší už čoskoro
Riaditeľ Centra pre liečbu drogových závislostí (CPLDZ) v BratislaveĽubomír Okruhlica na tlačovej konferencii vo štvrtok 26. júna uviedol, že zmluvy s najväčšou poisťovňou, teda Všeobecnou zdravotnou poisťovňou (VšZP), budú končiť už o pár dní – 30. júna. Zo strany poisťovne bola doručená ponuka 24. júna, pričom podľa CPLDZ je neakceptovateľná.
„Nebol preto dostatočne dlhý čas, aby bola možnosť pacientov informovať, aby si mohli zabezpečiť iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti,“ vysvetlil Okruhlica s tým, že sa to týka všetkých pacientov, nielen hospitalizovaných, keďže zmluva je komplexná a jej ukončenie sa vzťahuje na všetkých pacientov, či už liečených ústavne, alebo ambulantne.
Cena hospitalizácie sa zvýši
„Aby sa predišlo závažným negatívnym následkom prerušenia pokračujúcej liečby, musia mať pacienti možnosť včas si zabezpečiť liečbu inde, ak tak neurobí ich zdravotná poisťovňa,“ vyhlásil Okruhlica s tým, že sa to týka predovšetkým poistencov VšZP. Situáciu vykreslil Okruhlica na príklade centra v Bratislave.
Memorandum o financovaní nemocníc prinieslo skorý návrh rozpočtu, Šaško prisľúbil aj dodatočné zdroje
„CPLDZ má v evidencii 21-tisíc pacientov liečených pre závislosti od heroínu, pervitínu, kanabisu, alkoholu, gamblingu a iných drog. Len tu sa mesačne lieči viac ako tisíc pacientov. Aktuálna cena za jeden deň hospitalizácie je 101 eur, ktorú navrhuje VšZP zvýšiť na tento rok s platnosťou až do 31. marca 2026 na 102,50 eura, teda o 1,5 percenta, kým oprávnené náklady CPLDZ Bratislava za deň hospitalizácie sú 130 eur,“ uviedol riaditeľ centra s tým, že to zodpovedá oprávneným nákladom porovnateľnej liečby v nemocnici v Pezinku na oddelení pre závislosti, kde sa od apríla 2025 dohodli s jednou poisťovňou na navýšení na 141 eur.
„Celkovo navrhujú poisťovne zvýšenie ceny za deň hospitalizácie v CPLDZ Bratislava iba o 4,7 percenta,“ dodal Okruhlica.
