Všeobecná zdravotná poisťovňa deklaruje, že pri financovaní nemocníc postupuje transparentne a jej cieľom je odstrániť dlhodobo pretrvávajúce nerovnosti. Vychádza pritom z Memoranda o spravodlivom financovaní ústavnej zdravotnej starostlivosti, ktoré podpísala v júni spolu s Ministerstvom zdravotníctva SR a ďalšími aktérmi. Dokument stanovuje kroky na postupné vyrovnanie rozdielov do konca roka 2027.
Historické dôvody rozdielov
Riaditeľ poisťovne Matúš Jurových pripomína, že rozdiely vo financovaní nie sú výsledkom súčasných rozhodnutí, ale dôsledkom viac ako dvadsaťročného vývoja. „Súčasné rozdiely vo financovaní jednotlivých poskytovateľov sú výsledkom dlhoročného historického vývoja a zmluvných vzťahov, ktoré vznikali v priebehu viac ako 20 rokov. Tieto disproporcie nie sú dôsledkom aktuálnych rozhodnutí VšZP, ale komplexného súboru faktorov vrátane valorizácií, regionálnych špecifík a rozdielnej štruktúry pacientov,“ uviedol Jurových.
VšZP mení spôsob financovania zdravotnej starostlivosti, dôraz kladie na skutočnú produkciu
Analýza Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou potvrdila, že rozdiely v platbách sú prevažne historického charakteru a rokmi sa prehlbovali. Vznikali najmä v dôsledku valorizácií miezd rozdeľovaných podľa počtu zamestnancov, regionálnych nerovností v zastúpení poisťovní, rozdielnej štruktúry poskytovanej starostlivosti či dlhodobých zmluvných vzťahov, ktoré sa prenášali z roka na rok.
Cieľom je systematické riešenie
Podľa členky predstavenstva poisťovne Denisy Slivkovej je cieľom systematické riešenie týchto disproporcií. „VšZP ako zodpovedný správca verejných zdrojov sa aktívne hlási k systematickému riešeniu týchto nerovností. Práve preto sme jedným z iniciátorov a signatárov Memoranda o spravodlivom financovaní, ktoré jasne stanovuje harmonogram postupného odstraňovania týchto rozdielov do konca roka 2027,“ uviedla.
VšZP pri uzatváraní zmluvy zohľadnila odborné analýzy ÚDZS, Nemocnica Malacky ju považuje za nevýhodnú
Medzi hlavné kroky, ktoré poisťovňa plánuje, patrí postupná implementácia jednotných pravidiel pre poskytovateľov rovnakej úrovne, zvýšenie podielu platieb cez systém DRG na najmenej 40 percent do roku 2027, prepočítavanie paušálnych platieb podľa reálnej produkcie nemocníc a transparentné nastavenie zmluvných vzťahov na objektívnych kritériách.
Prioritou zostáva dostupná starostlivosť
„Naším cieľom nie je udržiavať status quo, ale aktívne prispievať k modernizácii a spravodlivému nastaveniu financovania zdravotníctva. Memorandum predstavuje jasnú cestu, ako dosiahnuť systém, v ktorom budú všetci poskytovatelia odmeňovaní spravodlivo podľa poskytnutej starostlivosti, nie podľa historických privilégií,“ zdôraznil Jurových.
Financovanie liečby pacientov s drogovými závislosťami zlyháva, zmluva so VšZP vyprší už čoskoro
Poisťovňa zároveň pripomína, že jej prioritou zostáva zabezpečenie dostupnej a kvalitnej zdravotnej starostlivosti pre takmer tri milióny poistencov vo všetkých regiónoch Slovenska.
