BRATISLAVA 8. decembra (WEBNOVINY) – Štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) hospodárila ku koncu októbra tohto roka so stratou 54 mil. eur. Na Trend konferencii „Zdravotnícky manažment 2010“ to uviedla členka predstavenstva najväčšej poisťovne na trhu Jana Ježíková. K 30. septembru aktuálneho roka bola pritom strata Všeobecnej zdravotnej 55 mil. eur. Októbrové hospodárenie poisťovne bolo teda podľa Ježíkovej mierne v pluse.
Ako však zároveň doplnila, zmeny, ktoré poisťovňa urobila najmä v oblasti nákupu zdravotnej starostlivosti, boli platné až od 1. októbra. Za poskytovanie zdravotnej starostlivosti pritom platí s dvojmesačným sklzom, konkrétnejšie dopady rozhodnutí budú teda zrejmé až v decembri. K výsledku hospodárenia Všeobecnej zdravotnej za celý rok 2010 sa Ježíková aktuálne vyjadriť nevedela. „Čakajú nás ešte dva silné mesiace, takže teraz to neviem povedať, ale už tie úsporné opatrenia, ktoré sme urobili, ktoré odhadujeme na približne 4 mil. eur mesačne, už by mali podstatne prispieť k tomu, že to hospodárenie sa bude blížiť k tomu vyrovnanému,“ povedala.
Poisťovňa pritom prijala niekoľko opatrení. Ich cieľom je zníženie nákladov, zvýšenie výnosov a zefektívnenie činnosti. Okrem iného prepustila okolo 300 zamestnancov a chystá aj optimalizáciu pobočiek. V súčasnosti taktiež prehodnocuje dodávateľské zmluvy a k jej cieľom do budúceho roka patrí aj medziročné zníženie prevádzkových nákladov o 10 %, či zníženie nárastu výdavkov na lieky na 1 %. Jej ambíciou je aj zvýšiť výber poistného na 99 %.
Veľké zmeny sa však týkajú aj poskytovateľov. Všeobecná zdravotná napríklad aktuálne nezazmluvňuje žiadnych nových poskytovateľov. Jedinú výnimku tvoria prípady, ak nemá naplnenú sieť. Existujúcim zmluvným partnerom pritom zmluvy prehodnotila a uzatvorila dodatky, v ktorých upravila výšku platieb. Najväčšie zmeny v zmluvách však očakáva až k 1. aprílu, keďže väčšine poskytovateľom končí platnosť zmlúv práve ku koncu marca. Dodatkami sa najväčšej poisťovni na trhu podarilo napríklad pri nemocniciach upraviť ceny za ukončené hospitalizácie na úroveň najnižších v porovnateľnej skupine zdravotníckych zariadení.
K ďalším prijatým opatreniam patrí zníženie maximálnych cien zdravotníckych pomôcok uhrádzaných nad rámec hospitalizácie, pokles ceny za výkony dialýz, zníženie ceny bodu spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek, či počtu dní v kúpeľoch, ale aj pokles úhrady za anestéziu. Ďalšie zmeny však na poskytovateľov iba čakajú. Podľa Ježíkovej by mali byť odmeňovaní spravodlivo a objektívne, v mnohých prípadoch avizuje optimalizáciu siete.
Všeobecná zdravotná sa však chce pozrieť aj na svoje fungovanie. Okrem okresania výdavkov na vlastnú prevádzku, chce výrazne posilniť vlastnú revíznu činnosť. Prostriedky plánuje získať aj z predaja prebytočného majetku. Ten už údajne má identifikovaný, predaj by sa mohol uskutočniť na budúci rok.
Všeobecná zdravotná poisťovňa je najväčšia poisťovňa na trhu. Začiatkom roku 2010 sa zlúčila so Spoločnou zdravotnou poisťovňou. V súčasnosti sa stará o viac ako 3,5 mil. klientov. Minuloročné hospodárenie ukončila so stratou 27 mil. eur.
Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou uskutočnil v najväčšej poisťovni na trhu dohľad. Jeho výsledkom bola séria ozdravných opatrení, ktoré poisťovňa musela prijať. K nim patrí zabezpečenie vyrovnaného hospodárenia na mesačnej báze, zníženie nákladov na nákup zdravotnej starostlivosti, či optimalizácia siete pobočiek a počtu pracovných miest.
