Chronické aj akútne ochorenia močových ciest patria medzi najčastejšie diagnózy, s ktorými sa urológovia stretávajú v bežnej praxi. Zápaly, vrodené chyby aj riziká spojené s letom sú oblasťou, kde sa stále objavujú nové prípady aj pretrvávajúce mýty. O najčastejších problémoch sme hovorili s primárom urologického oddelenia Fakultnej nemocnice AGEL Skalica Ľubomírom Uherčíkom.
Močový trakt
Močové cesty netvoria len močový mechúr, hoci práve ten býva najčastejšie postihnutý. Urológovia pracujú s celým močovým traktom, ktorý pozostáva z obličiek, močovodov, močového mechúra a močovej rúry. Problémy sa môžu objaviť v ktorejkoľvek časti tohto systému.
Vrodené ochorenia obličiek zahŕňajú najmä odchýlky v počte, tvare alebo veľkosti orgánu. Obličky sú párový orgán, no niektorí ľudia sa narodia len s jednou. Chýbajúca oblička sa často zistí náhodne pri ultrazvukovom alebo CT vyšetrení. Takýto stav spravidla nevyvoláva zdravotné ťažkosti, vyžaduje si však zvýšenú pozornosť pri liečbe infekcií. Zriedkavejšou, no známou anomáliou je tzv. podkovovitá oblička. Ide o vrodenú chybu, pri ktorej sú dolné póly obličiek spojené. Orgán síce funguje normálne, no nesie vyššie riziko vzniku infekcií a močových kameňov.
Na rakovinu močového mechúra ochorejú ročne stovky Slovákov, na Slovensko už preniká inovatívna liečba
V niektorých prípadoch sa oblička môže nachádzať v netypickej polohe. Hovoríme o blúdivých alebo poklesnutých obličkách, ktoré sa z oblasti pod rebrami môžu posunúť až do malej panvy. Tieto anomálie sa často zistia náhodne a pokiaľ nespôsobujú komplikácie, nevyžadujú liečbu.
Častým nálezom sú aj cysty, ktoré síce nepatria medzi vrodené chyby, ale vznikajú s pribúdajúcim vekom. „Cysty sú vakovité útvary vyplnené tekutinou a vo väčšine prípadov nie sú nebezpečné. Ich výskyt rastie s vekom a približne polovica päťdesiatnikov má aspoň jednu cystu na obličke,“ vysvetľuje Ľubomír Uherčík.
Vrodené ochorenia
Vrodené ochorenia močovodov sa vyskytujú približne u troch percent populácie. Najčastejšie ide o ich zdvojenie alebo rozštiepenie, pričom tieto stavy zvyčajne nespôsobujú závažné komplikácie. Môžu však viesť k častejším zápalom alebo komplikáciám pri chirurgických zákrokoch, ak sa napríklad v močových cestách nachádza kameň.
Ochorenia močového mechúra a močovej rúry majú vrodený pôvod len výnimočne. Väčšina prípadov je diagnostikovaná už pri narodení. V dospelosti sa takéto diagnózy považujú za raritu.
Nepodceňujte svoje zdravie, len šesť percent Slovákov chodí na pravidelné preventívne urologické prehliadky
Medzi akútne ochorenia obličiek patrí najmä zápal, krvácanie alebo obličková kolika. Zápal sa prejavuje bolesťami v driekovej oblasti, horúčkou a triaškou. Krvácanie môže byť spôsobené kameňom, nádorom alebo prasknutou cystou. Obličková kolika vzniká, keď kamienok zablokuje močovod a moč nemá kadiaľ odtekať. Výsledkom sú výrazné bolesti spôsobené tlakom v obličke.
Močový mechúr býva najčastejšie postihnutý zápalom, ktorým počas života prejde takmer každá žena. Prejavuje sa častým močením, bolesťami v podbrušku a pálením pri močení. Ak sa objaví aj krv v moči, ide o závažnejší priebeh zápalu, pri ktorom dochádza k poškodeniu sliznice mechúra.
Baktérie spôsobujúce zápaly sa do močových ciest dostávajú najčastejšie cez močovú rúru, a to z okolia vonkajšieho genitálu. V prípade zápalu obličky môže infekcia preniknúť krvou alebo lymfatickými cestami, prípadne postupne vystúpiť z močového mechúra cez močovody.
Zápaly sa častejšie vyskytujú v lete
V lete sa zápaly častejšie vyskytujú aj v dôsledku chladenia. „Sedenie na studenom povrchu oslabuje lokálnu imunitu, čo uľahčuje baktériám preniknutie do organizmu,“ uvádza urológ. Rizikom môže byť aj kúpanie vo voľnej prírode, kde voda nie je hygienicky kontrolovaná. Bazény sú zvyčajne bezpečnejšie, no problémy môžu spôsobiť aj mokré plavky, najmä u žien, ktorých močová rúra je podstatne kratšia.
VšZP upozorňuje na nárast infekcií močových ciest počas leta, rastie aj odolnosť baktérií voči antibiotikám
Akútny zápal močových ciest môže bez správnej liečby prerásť do chronického ochorenia. „Ak sa zápal poriadne nedolieči, v obličke môžu vzniknúť jazvy a ložiská, ktoré neskôr slúžia ako zdroj ďalších infekcií. Opakované zápaly môžu spôsobiť trvalé zmeny sliznice močového mechúra,“ upozorňuje odborník. Bylinkové čaje a výživové doplnky môžu pomôcť, no zápal nevyliečia. Ak príznaky trvajú viac ako 24 hodín alebo sa objaví krv v moči, je nevyhnutné nasadiť antibiotiká. Kľúčovým faktorom v prevencii je aj pitný režim – čím viac moču organizmus produkuje, tým lepšie sa preplachujú močové cesty.
