Dlhodobý trend znižujúceho sa záujmu o hormonálnu antikoncepciu potvrdzujú aj najnovšie údaje Národného centra zdravotníckych informácií. Zatiaľ čo pred necelými dvoma desaťročiami ju predpisovali lekári státisícom žien, vlani tento typ ochrany pred neželaným tehotenstvom využívala len približne tretina tohto počtu. Zároveň sa zvyšuje využívanie tzv. tabletky po, ktorú ženy môžu získať bez návštevy ambulancie.
V roku 2023 sa pre niektorú z foriem antikoncepcie rozhodlo vyše 150-tisíc Sloveniek. Hormonálne tabletky si zvolilo takmer 111-tisíc žien, vnútromaternicové teliesko malo zavedené takmer 36-tisíc užívateliek a ostatné typy ochrany preferovalo vyše 3,5-tisíca žien.
Pokles užívania hormonálnej antikoncepcie
Používanie hormonálnej antikoncepcie na Slovensku sa znižuje už dlhší čas. V roku 2007 pripadalo na každú tisícku žien v plodnom veku 231 užívateliek, kým v minulom roku to bolo len 91. V porovnaní s predchádzajúcim rokom to znamená pokles o vyše päť percent.
Chcete si počas dovolenky oddýchnuť bez menštruácie? Existujú spôsoby, ako to urobiť bez rizika
Najväčší podiel žien, ktoré pravidelne užívajú hormonálnu antikoncepciu, bol v Nitrianskom kraji, kde ich počet dosahoval 143 na tisíc žien v reprodukčnom veku. Nasledoval Banskobystrický kraj so 105 a Bratislavský kraj so stovkou užívateliek na rovnaký počet žien.
Aj používanie vnútromaternicovej antikoncepcie zaznamenáva od začiatku deväťdesiatych rokov trvalý pokles. Na konci uplynulého roka ju využívalo 35 758 žien, čo zodpovedá 29 užívatelkám na tisíc žien v plodnom veku. V medziročnom porovnaní to znamená mierny pokles o 1,3 percenta.
Voľba nových užívateliek
Spomedzi tých, ktoré s antikoncepciou začali v roku 2023, siahalo najviac žien po hormonálnej forme, konkrétne 22 980. Zavedenie vnútromaternicového telieska podstúpilo 7 939 žien a iný typ antikoncepcie si zvolilo 1 211.
Historicky významný míľnik v oblasti antikoncepcie nastal 18. augusta 1960, keď bola v Spojených štátoch schválená prvá hormonálna tabletka. Obsahovala syntetické hormóny – estrogén a gestagén – ktoré simulujú hormonálny stav podobný tehotenstvu a tým zabraňujú uvoľneniu vajíčka.
Vedci vyvíjajú antikoncepciu, ktorú stačí užívať len raz do mesiaca
Súčasné prípravky sa výrazne líšia od tých, ktoré sa používali pred desaťročiami. Dôraz sa dnes kladie na zníženie množstva hormónov bez straty účinku a na minimalizovanie vedľajších účinkov. Bežne sa predpisujú kombinované prípravky s dvoma typmi hormónov, ale aj jednozložkové gestagénové tabletky určené pre ženy s vyšším zdravotným rizikom.
Riziká a vedľajšie účinky
Podľa odborníkov sa pod pokles užívania hormonálnej antikoncepcie môže podpisovať aj narastajúca opatrnosť voči jej možným rizikám. Spomedzi najvážnejších sa spomína riziko vzniku krvných zrazenín, ktoré súvisí s prítomnosťou estrogénu v prípravkoch.
Ako uvádza Európska lieková agentúra, u žien, ktoré neužívajú hormonálnu antikoncepciu, je riziko trombózy približne dve ženy z desaťtisíc. Pri kombinovaných tabletkách je to päť až dvanásť prípadov, no jednozložkové tabletky bez estrogénu vykazujú porovnateľné riziko ako ženy bez hormonálnej antikoncepcie.
Vysoké riziko vzniku rakoviny prsníka: Čo to znamená a ako sa mu dá predísť
Odporúčania hovoria, že približne tretina žien prestane hormonálnu antikoncepciu užívať počas prvého roka najmä pre nežiaduce účinky. Ďalšia časť užívateliek si po čase nechá predpísať iný typ preparátu.
„Najčastejšie sťažnosti sú spojené s estrogénovou zložkou – ide najmä o žalúdočné nevoľnosti, bolesti hlavy, pocity napätia v prsníkoch, zmeny nálady alebo telesnej hmotnosti. Každý výber by preto mal byť konzultovaný s gynekológom, ktorý posúdi, čo je pre konkrétnu ženu najvhodnejšie,“ vysvetľuje Miroslav Borovský, ktorý pôsobí ako hlavný odborník rezortu zdravotníctva pre gynekológiu a pôrodníctvo.
Dopĺňa, že fajčiarky by sa mali vyhýbať estrogénom a vhodnejšou voľbou je pre ne vnútromaternicové teliesko alebo prípravky obsahujúce len gestagén. Tieto sa odporúčajú aj ženám s diabetom či dojčiacim matkám. Nevýhodou však býva nepravidelné krvácanie alebo kolísanie menštruačného cyklu, ktoré ženy často znášajú ťažšie. Naopak, estrogén pomáha cyklus udržiavať stabilný.
Pozitívne účinky antikoncepcie
Antikoncepcia má podľa odborníkov aj viacero priaznivých vplyvov na zdravie žien. Okrem prevencie neželaného tehotenstva môže zmierniť silné menštruačné krvácanie, pomôcť pri liečbe endometriózy a znížiť riziko vzniku niektorých typov nádorových ochorení, ako napríklad rakoviny vaječníkov či maternice.
Záborská s Vašečkom navrhujú skrátenie lehoty na vykonanie interrupcie z dvanástich na osem týždňov
Ženy vo veku pred menopauzou môžu z antikoncepčných prípravkov profitovať aj v iných smeroch. Prítomnosť estrogénu prispieva k prevencii ochorení, ktoré súvisia s poklesom ženských hormónov – medzi nimi sú osteoporóza, Alzheimerova choroba či kardiovaskulárne poruchy. Tento hormón zároveň ovplyvňuje zdravie pokožky, mozgu, slizníc a kostí.
Tabletka po a rastúci záujem
Na rozdiel od klasickej hormonálnej ochrany pred tehotenstvom tabletka po zaznamenáva rastúci dopyt. Z údajov NCZI vyplýva, že kým v roku 2020 sa predalo 38 458 balení týchto prípravkov, v roku 2024 to už bolo 58 603. Ide o nárast o viac než polovicu.
Gynekológ Martin Redecha: Slovenskí lekári sú nútení robiť interrupcie rizikovejším spôsobom
Veľkou výhodou tejto formy antikoncepcie je jej voľná dostupnosť. Ženy si ju môžu zakúpiť v lekárni bez návštevy lekára, spravidla po nechránenom styku alebo ak zlyhá iná forma ochrany. Tabletka funguje tak, že zabraňuje ovulácii alebo ju posúva, čím sa znižuje pravdepodobnosť oplodnenia.
Účinok je najvyšší, ak sa prípravok užije do 72 hodín po styku, niektoré typy sú však účinné až do 120 hodín. Odborníci upozorňujú, že by sa nemala užívať opakovane, pretože môže narušiť prirodzený cyklus ženy a spôsobiť ďalšie zdravotné komplikácie.
