BRATISLAVA 3. júna (WEBNOVINY) Ľudia na Slovensku nedokážu dostatočne rozpoznať príznaky cievnej mozgovej príhody a do nemocníc preto prichádzajú neskoro. Na štvrtkovej tlačovej konferencii v Bratislave sa na tom zhodli odborníci z oblasti neurológie a urgentnej medicíny.
Cievne mozgové príhody, ľudovo známe aj ako porážky alebo mŕtvice, sú pritom naďalej treťou najčastejšou príčinou úmrtí na Slovensku. Ich následkom sa dá predísť včasným zavolaním rýchlej zdravotnej služby pri zdravotných problémoch človeka akými sú ťažkosti s rečou, ovisnutie kútika úst alebo nemožnosť hýbať rukou či nohou. Najdôležitejšie je prísť do nemocnice do 4,5 hodiny, pričom platí, že čím skôr človek príde, tým skôr bude vyšetrený a liečený. Po príchode do nemocnice je podľa prednostu Neurologickej kliniky FN Nitra Miroslava Brozmana štandardným postupom trombolýza, teda aplikovanie trombolytika do žily a chemické rozpustenie krvnej zrazeniny v upchatej cieve. Táto liečba je pritom dnes už všeobecne dostupná vo všetkých častiach Slovenska.
V prípade upchatia mozgových ciev, ktoré príhodu spôsobujú, rozpúšťa krvné zrazeniny a zabezpečuje prekrvenie mozgu. Aj trombolýza má však svoje pravidlá. Lekári môžu trombolýzu podávať len v nemocnici, pretože najskôr musia prostredníctvom počítačovej tomografie (CT) vylúčiť krvácanie do mozgu a zároveň potvrdiť upchatie mozgových ciev. To všetko 4,5 hodiny od zaznamenania príznakov. Práve preto je dôležité, aby človek zavolal rýchlu zdravotnú pomoc pri objavení sa prvých prejavov cievnej mozgovej príhody. Na základe CT vyšetrenia sa dajú identifikovať tri rôzne cievne mozgové príhody, pričom najčastejšia je ischemická cievna mozgová príhoda, teda upchatie niektorej z mozgových ciev s následnou neprekrvenosťou mozgu. Podľa Brozmana napríklad vo FN Nitra podstúpilo v roku 2008 trombolýzu 133 z 536 pacientov z cievnou mozgovou príhodou, čo je približne 25 percent. To je podľa Brozmana unikátne číslo, pretože slovenský priemer je v tomto smere 1 až 2 percentá. „Viac sa v tomto smere v podstate ani nedá dosiahnuť pre časovú obmedzenosť zákroku a aj preto, že nie každý pacient môžu podstúpiť trombolýzu. Niekomu by totiž mohla aj ublížiť,“ povedal Brozman.
Hlavný odborník pre urgentnú medicínu Peter Časnocha poznamenal, že na Slovensku funguje v súčasnosti 274 staníc rýchlej zdravotnej služby, 330 mobilných operátorov a priemerný dojazdový čas sanitiek je 14 minút. Z tohto pohľadu je teda rýchlosť zásahu zdravotnej služby vyhovujúca. „Zdržanie vidíme v tom, kedy príde telefonát na stredisko. Ide teda o to rozpoznať príznaky cievnej mozgovej príhody,“ uviedol Časnocha. Z hľadiska používania trombolýzy sa v poslednom čase zmenilo aj to, že nie je určená len ľuďom vo veku od 18 do 80 rokov, ale i mladším respektíve starším. V súčasnosti teda najväčším problémom zostáva nerozpoznávanie príznakov cievnej mozgovej príhody, ktoré spôsobujú neskorý príchod do nemocnice a teda nemožnosť použitia trombolýzy.
Mŕtvica je akútne ochorenie spôsobené uzatvorením niektorej z mozgových tepien a následnou nedokrvenosťou mozgu (ischemická cievna mozgová príhoda) alebo krvácaním do mozgu (hemoragická cievna mozgová príhoda). K rizikovým faktorom, ktoré môžu zapríčiniť cievnu mozgovú príhodu, patrí vysoký krvný tlak, cukrovka, obezita, zvýšený cholesterol, fajčenie či nedostatočná fyzická aktivita. V roku 2007 na Slovensku zriadili Národný register cievnych mozgových príhod. Z výsledkov z roku 2008 vyplýva, že nastal mierny nárast cievnych mozgových príhod u mužov a mierny pokles u žien. Z výsledky vyplýva aj to, že cievnu mozgovú príhodu majú čoraz častejšie mladší pacienti, pričom boli zaznamenané aj dve príhody ľudí vo veku 15 až 19 rokov. Rizikovými faktormi, ktoré medziročne najviac stúpli, a spôsobili cievnu mozgovú príhodu sú alkohol, nadváha a fajčenie. Najhorším rizikovým faktorom je ale nesprávne liečený vysoký krvný tlak.
Celkovo sa v roku 2008 zvýšil počet pacientov s cievnou mozgovou príhodou, čo súvisí aj s nárastom hlásenia týchto prípadov do registra. Konkrétne bolo zaznamenaných 9030 cievnych mozgových príhod (hospitalizovaných), z toho bolo 6637 ložiskových ischemických príhod a 1168 tranzitórnych ischemických atakov. Priemerný vek pri vzniku ischemickej cievnej mozgovej príhody bol 66,4 roka. Kým v roku 2007 bolo trombolyzovaných 0,7 percent pacientov, v roku 2008 to bolo až 2,5 percent pacientov. Znížila sa aj úmrtnosť, pretože kým po cievnej mozgovej príhode v roku 2007 zomrelo 8,4 percenta ľudí, o rok neskôr skonalo 5,6 percenta.
