Týka sa to ošetrenia mliečnych zubov, zubov detí mladších ako 15 rokov a tehotných alebo dojčiacich žien, okrem prípadov, ak to zubný lekár považuje za nevyhnutné z dôvodu osobitných liečebných potrieb pacienta.
Od 1. júla sa zubný amalgám nesmie používať na ošetrenie mliečnych zubov, zubov detí mladších ako 15 rokov a tehotných alebo dojčiacich žien, okrem prípadov, ak to zubný lekár považuje za nevyhnutné z dôvodu osobitných liečebných potrieb pacienta.
V súčasnosti len tri percentá zubných lekárov používajú amalgám ako výlučný výplnkový materiál, 20 % ho nepoužíva vôbec, u 30 % prevažuje estetická výplň nad amalgámom a 26 % indikuje v rovnakej miere amalgám aj kompozit, uvádza reprezentatívny prieskum Slovenskej stomatologickej spoločnosti.
Ľuďom neškodí, obavy sú z úniku do životného prostredia
Ako informovala Slovenská komora zubných lekárov (SKZL), amalgámová zubná plomba nepredstavuje pre ľudské zdravie riziko.
„Najlepšou alternatívou amalgámu a výplňovej terapie vôbec je prevencia. Dodržiavanie zásad ústnej hygieny totiž chráni pred zubným kazom, ktorý zuby poškodzuje. Napriek tomu, že amalgámová výplň neohrozuje priamo zdravie pacienta, musíme postupovať v súlade s Nariadením Európskeho parlamentu a Rady s postupným znižovaním až úplným zákazom používania amalgámu v zubnej praxi od roku 2030,“ konštatovala komora.
SKZL intenzívne rokovala s Ministerstvom zdravotníctva SR o problematike amalgámu už v čase prípravy návrhu nariadenia o ortuti na európskej úrovni. Takmer všetky pripomienky boli ministerstvom zaslané Európskej komisii.
Pri postupnej príprave slovenských právnych predpisov, vrátane nariadení vlády, na prichádzajúce zmeny a hľadaní alternatívneho materiálu sa viedli rokovania na ministerskej pôde aj za účasti zdravotných poisťovní.
„Prišlo k dohode zúčastnených strán v otázke použitia ručne miešaného skloionomerného cementu ako náhrady ručne miešaného amalgámu u výplní v základnom prevedení,“ informoval prezident Slovenskej komory zubných lekárov Igor Moravčík.
Poisťovne náhradu amalgámu preplatia
Náhrada vhodného materiálu za amalgám, ako aj výkon prevedenia sú finančne náročnejšie, preto SKZL rokovala o cene so zdravotnými poisťovňami.
„Dospeli sme k vzájomnej dohode navýšenia ohodnotenia výkonu u všetkých zdravotných poisťovní tak, aby pacient mal výplň v základnom prevedení hradenú z verejného zdravotného poistenia,“ uviedol Moravčík.
Od 1. januára 2019 sú prevádzkovatelia ambulancií zubného lekárstva povinní na základe prijatých legislatívnych zmien zabezpečiť, aby každá zubná súprava bola vybavená separátorom amalgámu s účinnosťou minimálne 95 %. Toto opatrenie s následnou likvidáciou takto zachyteného odpadu má zabezpečiť zníženie environmentálnej záťaže prostredníctvom odpadových vôd.
„Nakoľko je legislatíva ohľadne amalgámu už v platnosti, budú sa musieť zubní lekári v rámci legislatívnych termínov prispôsobiť zmenenej situácii tak, aby naplnili literu zákona. Legislatívne zmeny si budú vyžadovať niekoľkotisícové investície v zubnej ambulancii, ktoré v prípade nedostatočného vykrytia zo strany štátu a zdravotných poisťovní, môže pocítiť aj pacient,“ uzavrela komora lekárov.
