Dofinancovanie nestačí vykryť príplatky za rok 2016, odôvodňuje poisťovňa. Asociácia nemocníc Slovenska avizuje na utorok mimoriadne rokovanie.
Union zdravotná poisťovňa bude chcieť od poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, aby jej vrátili príplatky. Ako poisťovňa informovala, pristúpi k tomuto kroku pre nedostatočné dofinancovanie zdravotníctva.
Počas roka 2016 Union ZP opakovane upozorňovala na potrebu dofinancovania zdravotníctva v objeme 180 – 200 miliónov eur. Tieto prostriedky sú nevyhnutné na vykrytie zvýšenia platov zamestnancov v zdravotníctve podľa zákona. Do konca roka však rezort získa iba dodatočných 35 miliónov eur, ktoré budú prerozdelené cez navýšenie platieb za poistencov štátu.
Z tejto sumy získa Union ZP po prerozdelení a úhrade zákonných poplatkov Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) a Národnému centru zdravotníckych informácií (NCZI) iba 2,4 milióna eur.
Dofinancovanie zo strany štátu tak nebude stačiť na pokrytie príplatkov, ktoré Union ZP vyplácala nemocniciam na základe prísľubu ministerstva zdravotníctva o dodatočnom dofinancovaní systému.
Inú možnosť nemajú
„Union ZP preto nemá inú možnosť ako uplatniť príslušné zmluvné ustanovenie a vyžiadať si od poskytovateľov zdravotnej starostlivosti nepokrytú časť príplatkov,“ uviedla poisťovňa.
Union ZP na základe prísľubu ministerstva dostatočne dofinancovať systém vyplácala nemocniciam zálohové príplatky na vykrytie zvýšených miezd pracovníkov v rezorte. Avizované dofinancovanie je však nedostatočné.
„Táto suma, ktorú kompletne prerozdelíme medzi poskytovateľov, nepostačuje na vykrytie všetkých príplatkov poskytnutých nemocniciam od začiatku roka,“ vysvetlila Elena Májeková, členka predstavenstva a riaditeľka sekcie nákupu zdravotnej starostlivosti, revíznych činností a programov zdravia Union ZP.
„Preto nemáme inú možnosť ako aktivovať príslušné zmluvné ustanovenie a vyžiadať si od poskytovateľov zdravotnej starostlivosti späť nepokrytú časť príplatkov,“ dodala.
Nemocnice už zorganizovali rokovanie
Union ZP v najbližších dňoch zašle nemocniciam list, v ktorom im objasní aktuálnu situáciu a zároveň ich informuje o podrobnostiach uplatnenia príslušného zmluvného ustanovenia.
Asociácia nemocníc Slovenska (ANS) v reakcii na krok poisťovne uviedla, že iniciovala mimoriadne rokovanie s poisťovňou. Naplánované je na utorok.
Union radí: Treba šetriť
Situáciu v rezorte v ďalšom období by podľa Májekovej mohlo zlepšiť plošné nasadenie úsporných opatrení, a to napríklad v oblasti špeciálnych zdravotníckych materiálov, zobrazovacej diagnostiky alebo laboratórnych vyšetrení.
Mohlo by sa to týkať aj ďalších projektov, na ktorých pracuje ministerstvo v spolupráci so zdravotnými poisťovňami. „Ak sa všetci poskytovatelia pripoja k úsporným a efektivizujúcim opatreniam, pevne verím, že sa situácia z tohto roka už nebude musieť opakovať,“ dodala Májeková.
V rámci projektov bude podľa nej kľúčové zavedenie DRG a stratifikácia nemocníc, teda opatrenia, ktoré by mali viesť k efektívnejšiemu zaobchádzaniu s finančnými zdrojmi v zdravotníctve a ich prepojeniu s kvalitou poskytovania zdravotnej starostlivosti.
„Union ZP už tento rok poskytla nemocniciam viaceré údaje aj na základe ukazovateľov DRG, ktoré im ukázali priestor na zefektívnenie poskytovania zdravotnej starostlivosti. V tomto trende chceme spolu s poskytovateľmi pokračovať aj v budúcom roku a investovať ušetrené prostriedky naspäť do systému zdravotnej starostlivosti,“ uzavrela Májeková.
