Úspory, ktoré predpokladala novela zákona o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zďaleka nedosahujú očakávania. Podmienky ich vstupu a kategorizácie sú navyše veľmi nepredvídateľné, uvádza Asociácia pre generické a biosimilárne lieky (GENAS).
„Príprava novely zákona o rozsahu a podmienkach úhrady liekov v roku 2017 predpokladala zabezpečenie finančnej stability a efektívneho využívania verejných zdrojov okrem iného efektívnym využívaním prostriedkov verejného zdravotného poistenia vynakladaných na tzv. generické lieky a biologicky podobné lieky. Pri efektívnom využívaní verejných zdrojov mal byť podporený vstup generických a biologicky podobných liekov,“ uviedol Tomáš Szalay z Health Policy Institute.
Vlani prišlo na trh 15 biosimilárnych liekov
Tento zákon bol v roku 2018 štyrikrát novelizovaný.
„Za posledný rok prišlo k zásadnej zmene, čo sa týka príchodu nových biosimilárnych liekov na Slovensko. Na náš trh prišlo 15 biosimilárnych liekov, čo otvára cestu k úsporám 23 až 30 mil. eur ročne. Pri využívaní generických a biosimilárnych liekov stále existuje potenciál pre dosiahnutie ďalších úspor vo výške 59 – 77 mil. eur ročne, ktoré bez zavedenia potrebných opatrení pravdepodobne nebudú realizované,“ dodal riaditeľ inštitútu INEKO Peter Goliaš.
Efektívnosti v zdravotníctve môžu pomôcť aj generiká
Ak by zdravotné poisťovne platili za lieky o 25 – 35 % nižšie ceny využívaním generík, úspora z nárastu spotreby generík o 10 percentuálnych bodov na úkor drahších liekov by dosiahla 34 až 48 mil. eur ročne.
„Tieto peniaze by sa dali použiť na rozšírenie liečby pre viacerých pacientov,“ konštatoval riaditeľ INEKO.
Slovensko v spotrebe generík zaostáva
Slovensko má podľa štatistík najnižšiu spotrebu generík v rámci V4, len necelých 30 %. Poľsko má necelých 50 percent. „Pravda je, že sme nad priemerom EÚ, čo je horšia správa, kedysi sme boli výrazne vyššie nad priemerom EÚ a ten trend u nás je, že klesá podiel spotreby generík,“ konštatoval Peter Goliaš.
Po viacročnej stagnácii podľa INEKO začína Slovensko od roku 2019 intenzívnejšie využívať biosimilárne lieky, ktoré sú finančne dostupnejšou, avšak rovnako účinnou a bezpečnou náhradou referenčných biologických liekov.
Spotreba generík v SR klesá, upozorňuje GENAS
Prispieva k tomu vstup viacerých biosimilárnych liekov na trh v rokoch 2018 a 2019 po uplynutí patentovej ochrany referenčných liekov, ako aj otvorenejší prístup Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP) pri centrálnych nákupoch biologických liekov, osobitne pri molekulách infliximab, rituximab a trastuzumab.
Konkurenčný tlak biosimilárnych liekov pritom znižuje ceny liekov s rovnakou účinnou látkou.
„Myslíme si, že je veľmi správne, že VšZP začala robiť tendre na účinnú látku. Odporúčame, aby v tom pokračovala. Odporúčame však, aby zahŕňala v tendroch aj lieky s rôznou možnosťou podania (napr. intravenózne aj subkutánne, pozn. red.),“ informoval Peter Goliaš.
Motivovať treba aj poskytovateľov
INEKO odporúča motivovať poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, aby predpisovali a vydávali finančne dostupnejšie lieky s rovnakou účinnou látkou.
Podľa inštitútu by bolo vhodné zvážiť zavedenie kvót na predpisovanie finančne dostupnejších biologických liekov a upraviť legislatívu tak, aby mali lieky s rovnakou účinnou látkou ale rozdielnou cestou podania rovnakú maximálnu úhradu zdravotných poisťovní za štandardnú dávku liečiva, respektíve za liečebný cyklus.
GENAS: Biosimilárne lieky môžu priniesť lacnejšiu liečbu
Inštitút odporúča tiež prehodnotiť význam existencie tzv. trojprahového vstupu, ako aj výšku povinných zrážok z cien pre generické a biosimilárne lieky zaradené do kategorizácie.
Mala by sa tiež podporiť intenzívnejšia cenová súťaž na trhu zrušením výnimky z fixného doplatku, čím by sa zvýšila dostupnosť liekov s rovnakou účinnou látkou pre pacientov.
„Mal by sa zriadiť nezávislý odborný orgán pre rozhodovanie o zaradení lieku do zoznamu kategorizovaných liekov a referenčných skupín, ako aj o úradnom určení ceny a úhrade z verejného poistenia, respektíve presunúť tieto kompetencie na niektorý z existujúcich úradov,“ dodal inštitút INEKO.
