BRATISLAVA 30. júna (WEBNOVINY) – Najväčšia zdravotná poisťovňa na trhu, štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP), sa dohodla s nemocnicami a lekármi na predĺžení platnosti zmlúv formou dodatkov do 31. marca budúceho roku. Platobné podmienky pre členov Asociácie nemocníc Slovenska, Asociácie fakultných nemocníc Slovenska, Slovenskej lekárskej komory, Asociácie súkromných lekárov a Zdravity ostávajú podľa hovorkyne poisťovne Petry Balážovej na úrovni prvého polroka tohto roka a platia do konca septembra 2010.
Poisťovňa pritom ponúkla zmluvy všetkým doterajším zmluvným partnerom, s výnimkou niektorých poskytovateľov spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek. „Všeobecná zdravotná sa na základe prehodnotenia siete poskytovateľov spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek rozhodla pokračovať v zmluvnom vzťahu s tými, ktorí najlepšie spĺňajú kritériá kvality, efektívnosti a dostupnosti. Poskytovateľov, ktorým poisťovňa ponúkla zmluvu len do 31. júla 2010, v týchto dňoch listom informuje o ukončení spolupráce,“ uviedla ďalej hovorkyňa.
Všeobecná zdravotná naposledy upravovala niektoré podmienky zmlúv k začiatku apríla tohto roku. Vtedy pozmenila zmluvné objemy všetkým nemocniciam, ktoré sú členmi Asociácie nemocníc Slovenska. Malé nemocnice žiadali navýšenie zdrojov na rast platov zamestnancov. Tlačili ich do toho odbory. Lôžkovým zariadeniam združeným v asociácii sa rozhodla od 1. apríla pridať aj súkromná zdravotná poisťovňa Union. Dôvera takýto krok k začiatku apríla odmietla.
Najväčšia súkromná poisťovňa rokuje s nemocnicami štandardne o zmluvách k 30. júnu. Ako však spresnila jej PR manažérka Zuzana Horníková, v drvivej väčšine sa zmluvy so zdravotníckymi zariadeniami predlžujú automaticky bez zmien. Iba približne s desatinou zmluvných nemocníc Dôvera rokovala individuálne. Do úvahy pritom brala najmä výsledky jej hodnotenia.
„V súčasnosti nevidíme dôvod, aby naši poistenci nedostali od štvrtka v niektorej z našich súčasných zmluvných nemocníc zdravotnú starostlivosť. Zabezpečíme im akútnu aj plánovanú liečbu s výnimkou Bojníc,“ zhrnula výsledky rokovaní Horníková. V Bojniciach sa Dôvera so zástupcami riaditeľa nemocnice zatiaľ dohodla na pokračovaní v zmluve na ambulantnú starostlivosť, laboratórne vyšetrenia aj akútne hospitalizácie. „Otvorené zatiaľ zostávajú plánované hospitalizácie. Pre našich poistencov to znamená, že od štvrtka im zabezpečíme plánované hospitalizácie v iných blízkych nemocniciach,“ objasnila.
Poisťovňa podľa Horníkovej počká, kým sa budúci týždeň vráti riaditeľ nemocnice z dovolenky a dúfa, že sa dohodnú. „Ak by k dohode neprišlo, budeme pacientov čakajúcich na zákrok manažovať a oslovovať s ponúknutím alternatívy napríklad v Trenčíne alebo v Partizánskom. V prípade, že sa pacientom v priebehu čakania zhorší zdravotný stav a ošetrujúci lekár rozhodne o potrebe neodkladnej hospitalizácie, pacient nečaká a môže ho ošetriť aj nezmluvný poskytovateľ,“ dodala. Bližšie informácie o zmluvných a cenových podmienkach podľa nej nebudú v tejto chvíli zverejňovať.
Dôvera prehodnocovala časť zmlúv s poskytovateľmi aj k 1. aprílu 2010. Taktiež na základe zverejneného hodnotenia sa rozhodla nezazmluvniť viac ako 10 % zo 100 sledovaných laboratórií. Zaoberala sa však aj zmluvami s ambulantnými lekármi. V tomto prípade sa rozhodla v nich pokračovať bez zmeny cien. S niektorými jednotlivcami sa ale z dôvodu nesplnenia hodnotiacich parametrov alebo zistenia revíznych lekárov rozhodla ukončiť spoluprácu. Mierne úpravy nastali aj v prípade zmlúv s prevádzkovateľmi magnetickej rezonancie, CT prístrojov a dialýz.
SITA
