BRATISLAVA 1. februára (WEBNOVINY) – Národná rada SR v stredu prelomila prezidentovo veto k novele zákona o zdravotných poisťovniach a iných zákonoch. Za právnu úpravu hlasovalo 79 zákonodarcov. Od apríla sa tak zavedie limit spoluúčasti, zruší sa povinnosť výmenných lístkov a obnoví transformácia nemocníc. Pôvodne mali zmeny platiť už od začiatku roku 2011.
Poslanci pritom vyhoveli požiadavke prezidenta Ivana Gašparoviča, aby sa z novely zákona vypustili ustanovenia upravujúce vernostné systémy v lekárňach. Práve kvôli nim hlava štátu novelu nepodpísala. Plénum však nepodporilo požiadavku prezidenta na posun termínu transformácie nemocníc o pol roka.
Proti znovuzavedeniu poskytovania zliav na lieky a dietetické potraviny na recept a zdravotnícke pomôcky na poukaz hlasovalo 85 poslancov, okrem takmer celého klubu Smer-SD všetci poslanci za KDH, ale aj väčšina z SNS a niektorí zo strany Most-Híd. Vernostné systémy naopak podržal kompletne celý klub SaS. V prípade SDKÚ-DS sa 12 poslancov hlasovania zdržalo.
Úprava vernostných systémov však podľa všetkého pochovaná nie je. Ako pre agentúru SITA uviedla hovorkyňa Ministerstva zdravotníctva SR Katarína Zollerová, rezort chce túto problematiku riešiť, a to aj preto, lebo dá jasné pravidlá poskytovaniu zliav pacientom v lekárňach. „Plánujeme túto úpravu zaradiť do zákonu o lieku, s predpokladanou účinnosťou od 1. októbra 2011. Návrh chceme predložiť v takej forme, aby spĺňal všetky náležitosti legislatívnych pravidiel,“ dodala Zollerová.
Ochranný limit na doplatky za lieky sa podľa novely bude týkať dôchodcov a ťažko zdravotne postihnutých. Dôchodcovia zaplatia za štvrťrok maximálne 45 eur a zdravotne postihnutí maximálne 30 eur. Akékoľvek ďalšie doplatky im preplatí zdravotná poisťovňa. Do limitu sa však budú započítavať iba najlacnejšie lieky.
Od apríla aktuálneho roka sa taktiež ruší povinnosť odporúčacích lístkov. Pacienti nebudú musieť pred návštevou špecialistu navštíviť svojho všeobecného lekára, ak to nepokladajú za prínosné. Ostane však zachovaná možnosť všeobecného lekára informovať svojho kolegu – špecialistu o požadovaných výkonoch a o zdravotnom stave pacienta. Minulosťou sa stane aj plošné testovanie na helicobactera pylori.
Štátne nemocnice sa zároveň budú transformovať z príspevkových organizácií na akciové spoločnosti. Ministerstvo umožňuje transformáciu aj neziskovým organizáciám poskytujúcim zdravotnú starostlivosť. Zakladateľom a stopercentným akcionárom budúcich obchodných spoločností bude štát, v ktorého mene bude konať ministerstvo alebo iný príslušný rezort, ako napríklad obrana alebo doprava.
Zmeny čakajú aj zdravotné poisťovne. Po novom sa bude prísnejšie posudzovať ich platobná schopnosť. Novela chce taktiež zvýšiť transparentnosť zmluvných vzťahov zverejnením zmlúv medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a poisťovňami. Jej ambíciou je aj vrátiť nezávislosť Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, a to zmenou spôsobu odvolania jeho predsedu. Vláda už po novom nebude mať možnosť urobiť tak bezdôvodne.
Schválená novela prichádza aj so zmenami potrebnými na zavedenie platieb za diagnózu. Zavádza nový pojem diagnosticko-terapeutické systémy. Úrad pre dohľad získava v tejto súvislosti nové kompetencie, stane sa centrom pre klasifikačný systém diagnosticko-terapeutických skupín a bude zbierať údaje potrebné na zavedenie DRG – systému financovania v zdravotníctve.
V novele však bude chýbať znovuzavedenie poskytovania zliav na lieky a dietetické potraviny na recept a zdravotnícke pomôcky na poukaz. Prezident tvrdil, že pozmeňujúci návrh poslanca Viliama Novotného (SDKÚ-DS) nie je v súlade so zákonom o lieku, ale aj ďalšími zákonmi zo zdravotníckej oblasti, no vyčítal mu aj terminologickú nepresnosť a slabú zrozumiteľnosť. „Zavedenie nových nedefinovaných pojmov vedie k nejednoznačnému výkladu a problémom pri vykonávaní zákona,“ znela jedna z výhrad prezidenta.
Proti úprave vystúpila aj Asociácia lekárnikov Slovenska a Slovenská lekárnická komora. Tá aktuálne víta rozhodnutie poslancov podporiť výhradu prezidenta Ivana Gašparoviča k legalizácii bonusov za lieky uhrádzané z verejného zdravotného poistenia. „Slovenská lekárnická komora sa v procese schvaľovania tejto novely zákona o liekoch jednoznačne vyjadrila, že bola nielenže prijatá neštandardne rýchlo, ale najmä podporovala, aby v lekárenstve prevážil obchod nad odbornosťou,“ reagovala ďalej komora.
Zmenám vyčítala najmä rozpor so stanoviskom OECD a európskou legislatívnou praxou, zavedenie nejasných formulácií, nesúhlas akademickej obce, riziko zvyšovania nákladov na lieky, či podporu nekalej súťaže. „Okrem uvedeného, návrh poslanca Novotného podporoval kartelizáciu odvetvia, ktorou by štát ako regulátor strácal vplyv na liekovú politiku. Ak by tento návrh prešiel, vznikla by aj reálna hrozba poklesu dostupnosti zásobovania obyvateľstva liekmi,“ myslia si ďalej lekárnici.
Ministerstvo zdravotníctva SR ako aj koaličný poslanec si však ešte na rokovaní zdravotníckeho výboru začiatkom týždňa za úpravou stáli. „Cieľom je, aby pacienti doplácali na lieky menej a aby zľavy mali jasné pravidlá,“ zhrnul Novotný. Zároveň upozornil, že vernostné systémy v lekárňach fungujú aj teraz, napriek tomu, že ich zákon nepozná a nemajú jasné pravidlá. „Podľa mňa je vždy lepšie zaviesť akési jasné pravidlá, ako nemať žiadne pravidlá a nechať to na divočinu,“ vyhlásil.