Zdravotná poisťovňa Dôvera upozorňuje, že ani po novom sa pri výpočte limitu spoluúčasti nebude hľadieť na to, koľko pacient naozaj v lekárni zaplatil.
Zníženie limitu spoluúčasti na 25 eur za štvrťrok pre dôchodcov a ľudí so zdravotným postihnutím ešte neznamená, že zaplatia za lieky maximálne 100 eur ročne. Uviedol to hovorca zdravotnej poisťovne Dôvera Matej Štepianský.
„Táto správa sa objavila v niektorých médiách a svojím obsahom skresľuje skutočnosť. Už dnes vieme povedať, že účet za lieky bude pre mnohých vyšší,“ konštatoval.
Od 1.novembra tohto roka nadobudla účinnosť novela zákona o rozsahu a podmienkach úhrady liekov. Podľa nej zdravotne ťažko postihnuté osoby a invalidní dôchodcovia na doplatkoch za lieky zaplatia najviac 25 eur za štvrťrok oproti predošlým 30 eurám.
Rovnaký ochranný limit, a teda 25 eur, sa vzťahuje aj na starobných dôchodcov, pre ktorých bola hranica nastavená na maximálne 45 eur.
Po novom sa rozšíril okruh poistencov, na ktorých sa ochranný limit vzťahuje, o deti do 6 rokov. Ochranný limit v ich prípade je 8 eur za kvartál, ak je takéto dieťa ťažko zdravotne postihnuté, limit predstavuje nula eur.
Zároveň sa ochranná hranica vzťahuje na všetky zdravotne ťažko postihnuté osoby, invalidných a starobných dôchodcov, bez ohľadu na výšku ich príjmu.
Hovorca Dôvery upozornil, že ani po novom sa pri výpočte limitu spoluúčasti nebude hľadieť na to, koľko pacient naozaj v lekárni zaplatil. Rozhodujúci bude podľa Štepianského najnižší doplatok spomedzi liekov s rovnakou účinnou látkou (najlacnejší náhradný liek).
„Pacienti teda nedostanú späť celú výšku doplatku, ktorý zaplatili v lekárni, ale iba sumu doplatku za náhradný liek,“ uzavrel zástupca zdravotnej poisťovne.
