Proces stratifikácie nemocníc padol za obeť predvolebnému obdobiu, populizmu viacerých politikov a vnútrostraníckemu boju v Smere-SD. Pre agentúru SITA to uviedol analytik Inštitútu pre ekonomické a sociálne reformy INEKO Dušan Zachar.
Celý tvorivý a legislatívny proces Zdravej zmeny bol podľa neho najdôležitejšou udalosťou roka v zdravotnej politike.
Reformu môže prijať ďalšia vláda
„Neschválenie stratifikácie v parlamente znamená, že za 12 rokov, čo Smer-SD obsadzoval post ministra či ministerky zdravotníctva, nedokázal presadiť v zdravotníctve žiadnu významnejšiu systémovú zmenu, ktorá by pomáhala pacientom a občanom na Slovensku,“ konštatoval Zachar.
Zdravá zmena nebude, vláda stiahla stratifikáciu z rokovania parlamentu
Analytickú prípravu projektu stratifikácie považuje za najväčší úspech, hoci sa nepodarila uskutočniť „koncovka“ v parlamente.
Reforma je však podľa neho aspoň analyticky pripravená pre budúcu vládu.
Úspechy: porovnávanie cien, štandardy, skríningy, centrálne nákupy
Analytik INEKO vníma pozitívne pokračovanie v porovnávaní cien nakupovaných tovarov, prístrojov a služieb štátnymi zariadeniami. Zaň získal tohto roku ministerský Inštitút zdravotnej politiky ocenenie Úradnícky čin roka.
Podľa Zachara je dobré, že sa pracuje na aktualizácii štandardných diagnostických a liečebných postupov a že sa naštartovali programy skríningov rakoviny.
„Potešili ma tiež centrálne nákupy Všeobecnej zdravotnej poisťovne na účinnú látku, čo sa týka liečiv pre drahú biologickú liečbu. Priniesli miliónové úspory,“ dodal.
Oddlžovanie sa nepodarilo
Za najväčší neúspech považuje neprijatie legislatívy „upratujúcej“ v nemocničnej sieti.
Nevyužitým potenciálom bolo podľa neho oddlženie nemocníc a nevynucovanie sankčných inštrumentov v prípade neplnenia ozdravných programov. Tie pritom verejnosť nemala ani možnosť vidieť, keďže zostali nezverejnené.
Nemocnice by sa mali v treťom kole oddlžiť o desiatky miliónov eur, ak prijmú ozdravné plány
„Väčšina oddlžených štátnych nemocníc začala znovu vytvárať nové dlhy a straty, a to dokonca v ešte rýchlejšom tempe ako doposiaľ. To je veľké zlyhanie,“ dodal Zachar.
Negatívom bol podľa neho aj netransparentný tender Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou na licencie pre záchranky.
Treba upraviť financovanie a zmeniť platový automat
„Je potrebné nastaviť stabilné financovanie poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, aby bolo predvídateľné a nemuselo sa na konci roka handrkovať opätovne o výške dofinancovania,“ konštatoval Zachar.
Ďalšou výzvou bude podľa neho reštart procesu prijímania stratifikácie novou vládou.
Slovenské zdravotníctvo potrebuje viac peňazí, podľa Lévyovej treba zmeniť aj systém financovania
Ako dodal, čaká nás tiež vážny problém, a to neudržateľnosť platového automatu v takej forme, ako platí dnes. Ak sa podľa analytika INEKO platový automat nezmení, nemocnice budú v nadchádzajúcich rokoch čeliť zákonnej povinnosti výrazného nárastu personálnych nákladov, na ktoré nebudú mať zdroje.
„Ak sa nič nezmení, nemocnice sa budú zadlžovať. Dostupnosť zdravotnej starostlivosti pre pacientov sa zhorší a v dlhšom časovom horizonte to bude mať negatívny vplyv aj na kvalitu poskytovanej starostlivosti,“ konštatoval.
Uvítal by, keby sa pri využívaní zdrojov v zdravotníctve viac uplatňovala myšlienka hodnoty za peniaze, nakoľko tá dokáže v zdravotníctve zachraňovať životy a predlžovať ľuďom roky prežité v dobrom zdraví.
Čo bude robiť INEKO
Inštitút chce podľa Zachara v budúcom roku pokračovať najmä v rozvíjaní zdravotníckeho portálu inštitútu kdesaliecit.sk a vo vylepšovaní metodiky merania a hodnotenia kvality a efektívnosti poskytovanej zdravotnej starostlivosti na Slovensku.
„Aby sme vedeli poskytovať verejnosti kvalitnejšie informácie, na základe ktorých sa môžu opierať pri svojich rozhodnutiach,“ uzavrel.
