V Detskej fakultnej nemocnici s poliklinikou (DFNsP) Bratislava lekári zachránili jedinečným zákrokom malej pacientke ruku. Nádorom poškodenú kosť na predlaktí jej nahradili vlastným kostným transplantátom, ktorý jej odobrali z predkolenia. Prvýkrát lekári zvolili takýto postup u pacientky s nádorom. Informovala o tom hovorkyňa nemocnice Dana Kamenická.
Pacientka mala obrovský bunkový nádor na ľavom predlaktí a zápästí. „Podarilo sa nám ho vybrať celý až do zdravého tkaniva a vybratú kosť sme nahradili jej vlastnou kosťou. Využili sme na to ihlicu z protiľahlej strany predkolenia, konkrétne časť ihlice pod hlavičkou spolu s cievnou stopkou, ktorá vyživovala ihlicu a našili sme ju na radiálnu artériu a vénu,“ vysvetlil priebeh operačného výkonu prednosta Ortopedickej kliniky LF UK a DFNsP Bratislava Milan Kokavec.
Kosť transplantovaná z predkolenia je tak perfektne cievne vyživovaná. ,“Ak by nebola, nezhojila by sa dobre a mohli by vznikať pakĺby. Vaskularizovaný transplantát prispel k výbornému zhojeniu aj na strane, kde sa pripája k vretennej kosti, aj v mieste, kde sa pripája k zápästným kostičkám,“ doplnil Kokavec.
Kosť odobratá z predkolenia nebude mať žiaden vplyv na funkciu nohy a pacientka to nebude nijako pociťovať. „Je to kostička, ktorá nemá žiadnu funkciu v tej časti, z ktorej sme ju odobrali. Zobrali sme len časť ihlice, hlavičku sme nechali na predkolení a táto časť chýbať nebude. Ak by sme ju vybrali napríklad dole od členka, tam by chýbala a členok by bol nestabilný,“ priblížil Kokavec.
Pri operácii museli lekári použiť citlivý očný mikroskop, pod ktorým cievny mikrochirurg tri hodiny zošíval cievy, tiež špeciálne uzamykateľné dlahy. Tie umožňujú zrast kosti vďaka tomu, že majú kontakt s kosťou len na určitých miestach, čo umožní transplantovanej kosti dorásť.
Pri operačnom stole pracovalo osem lekárov viac ako osem hodín a museli byť perfektne zosúladení. Keďže nádor zasahoval aj medzi záprstné kostičky, ruka bude mať obmedzenú funkciu v zápästí, nakoľko lekári museli resekovať aj časti týchto kostičiek a kontakt transplantátu so záprstnými kostičkami zabezpečiť T dlahou, kde vznikol vzrast. Podľa Kokavca však úchopová funkcia v oblasti záprstných kostičiek a článkov prstov je veľmi dobrá.
Bola to už v poradí tretia operácia, kedy lekári DFNsP Bratislava použili u pacientov vlastnú vaskularizovanú fibulu, ale prvá u pacientky s nádorovým ochorením kostí. V predchádzajúcich prípadoch lekári týmto spôsobom liečili pacientov s vrodenou pseudoartrózou predkolenia.
