Až 70 percent Slovákov má po zime nedostatok vitamínu D: Prejavuje sa únavou aj zlou náladou - ROZHOVOR

Lekárka vysvetľuje, prečo je vitamín D kľúčový pre naše telo a ako ho efektívne doplniť bez rizika.
Opaľovanie, krém, hory, zima, opaľovací krém
Vitamín D pod lupou: Koľko ho potrebujeme a ako ho doplniť Foto: Ilustračné, www.gettyimages.com
Vyšetrenie čreva úplne bez bolesti: AI kapsula nahradí hadičky. Kedy príde na Slovensko?
Zdroj: SITA

Zima nás oberá nielen o slnečné lúče, ale aj o jeden z najdôležitejších pilierov zdravia – vitamín D. Práve jeho nedostatok patrí medzi najčastejšie zdravotné problémy, s ktorými sa Slováci po zime stretávajú. Podľa odborníkov má až 70 % populácie na jar nízku hladinu vitamínu D, čo sa môže prejaviť ako oslabená imunita, chronická únava, zlá nálada, depresia, ale aj zhoršenie kožných ochorení či hormonálna nerovnováha.

Vitamín D pritom nie je len obyčajný vitamín. Ide o látku, ktorá sa v tele správa ako hormón – ovplyvňuje imunitný systém, tvorbu serotonínu (hormónu šťastia), zdravie kostí, svalov aj mozgu.

Vedci ho dokonca čoraz častejšie spájajú aj s prevenciou civilizačných ochorení, autoimunitných porúch či neurodegeneratívnych chorôb, ako je napríklad Alzheimerova choroba. Po dlhej zime si mnohí kladú otázku: Stačí jarné slnko na doplnenie vitamínu D, alebo potrebujeme suplementy? A ak áno, v akej forme a dávke?

Na túto tému sme sa rozprávali s MUDr. Veronikou Babic, lekárkou funkčnej medicíny a špecialistkou na optimalizáciu zdravia, dlhovekosť a biologické omladenie, ktorá vysvetľuje, prečo je vitamín D kľúčový pre naše telo a ako ho efektívne doplniť bez rizika.

Prečo je nedostatok vitamínu D u nás taký rozšírený? Sme evolučne „nastavení“ na viac slnka?

Nedostatok vitamínu D je v našich podmienkach veľmi častý a do určitej miery sa dá povedať, že súvisí aj s tým, ako sme evolučne „nastavení“. Ľudský organizmus je prirodzene prispôsobený pravidelnému kontaktu so slnečným žiarením, ktoré je hlavným zdrojom vitamínu D. V našich zemepisných šírkach však máme niekoľko mesiacov v roku, keď je intenzita UVB žiarenia nedostatočná na jeho tvorbu v koži.

Zároveň zohráva významnú úlohu aj moderný životný štýl – väčšinu času trávime v interiéri, používame ochranné krémy a prirodzený kontakt so slnkom je výrazne obmedzený. Dôležité je však uvedomiť si, že nejde len o slnko. Kľúčovú úlohu zohráva aj kvalita stravy, zdravie čreva a celkový metabolický stav organizmu. Moderná strava a narušený črevný mikrobióm môžu znižovať schopnosť tela vitamín D efektívne využiť, aj keď ho prijímame.

Ako sa nedostatok vitamínu D prejavuje?

Prejavy nedostatku vitamínu D sú často nenápadné a dlhodobo prehliadané. Môže ísť o únavu, zníženú imunitu, častejšie infekcie, bolesti svalov a kĺbov či pomalšiu regeneráciu. U niektorých ľudí sa objavuje aj zhoršená nálada alebo pokles energie. Dlhodobý deficit môže viesť k zníženej kvalite kostí a vyššiemu riziku zlomenín. Vitamín D však ovplyvňuje takmer všetky systémy v tele, preto jeho nedostatok môže mať široké a individuálne prejavy.

Mudr. veronika babic institut zdravia.jpg
MUDr. Veronika Babic Foto: MUDr. Veronika Babic

Ako si v zime najefektívnejšie doplniť vitamín D? Dokedy vystačí zásoba z leta?

Zásoby vitamínu D si telo dokáže vytvoriť počas leta, no väčšine ľudí vystačia približne 2-3 mesiace, niekedy do začiatku zimy. Základom by však nemala byť automaticky suplementácia, ale strava a podpora celkového zdravia organizmu. Počas zimy je vhodné zamerať sa na prirodzené zdroje vitamínu D – najmä tučné morské ryby a vajcia či kvalitné živočíšne tuky.

Veľmi dôležitú úlohu zohráva aj črevný mikrobióm. Ten síce vitamín D priamo netvorí, ale ovplyvňuje jeho vstrebávanie a využitie v tele, ako aj jeho účinok prostredníctvom receptorov. Zdravá, prirodzená strava tak nepriamo podporuje aj efektivitu vitamínu D v organizme. Suplementácia má svoje miesto najmä v prípade, keď je príjem zo stravy nedostatočný alebo je potvrdený deficit.

Nemala by však byť automatická ani univerzálna pre každého. Vhodnejšie je voliť skôr prirodzené formy, napríklad olej z tresčej pečene, ktorý obsahuje vitamín D v komplexe s ďalšími živinami. Izolované syntetické formy nemusia byť vždy ideálnou voľbou a pri dlhodobom užívaní môžu narúšať rovnováhu v tele.

Koľko času by sme mali tráviť na slnku, aby si telo vytvorilo dostatok vitamínu D?

Závisí to od viacerých faktorov – ročného obdobia, dennej doby, typu pokožky aj odkrytého povrchu tela. V letných mesiacoch zvyčajne postačuje približne 10-20 minút denne na priamom slnku s odkrytými väčšími plochami kože.

Na jar, keď už začína byť UVB žiarenie dostatočné, no slnko ešte nie je také intenzívne ako v lete, môže byť potrebný o niečo dlhší čas – približne 20-40 minút v závislosti od podmienok. Dôležité je nájsť rovnováhu – pravidelný, prirodzený kontakt so slnkom bez spálenia pokožky. V zimných mesiacoch však v našich podmienkach tvorba vitamínu D prakticky neprebieha, preto je o to dôležitejšie pracovať so stravou a celkovým zdravím organizmu.

Dá sa vitamínom D „predávkovať“, alebo sa ho väčšina ľudí bojí zbytočne?

Vitamín D je rozpustný v tukoch, takže pri dlhodobom užívaní vysokých dávok môže dôjsť k jeho nadbytku. Nie je to veľmi časté, no riziko vzniká najmä pri nekontrolovanej suplementácii bez zohľadnenia stavu organizmu. Dôležité je vnímať aj súvislosti s ďalšími živinami. Vitamín D spolupracuje napríklad s vitamínom K2, ktorý pomáha regulovať ukladanie vápnika.

Ak chýba, môže dochádzať k jeho nežiaducemu ukladaniu, napríklad v cievach. Aj preto nie je ideálne vnímať vitamín D izolovane. Ak je suplementácia potrebná, vhodnejšia môže byť kombinácia D3 s K2 alebo prirodzenejšie formy, napríklad olej z tresčej pečene. Základom by však nemala byť automatická suplementácia, ale individuálny prístup a celková rovnováha v tele.

Môže nedostatok vitamínu D ovplyvňovať aj to, ako vnímame svet – napríklad našu náladu, motiváciu či chuť do života?

Áno, môže. Vitamín D zohráva úlohu aj v regulácii nervového systému a psychiky. Jeho receptory sa nachádzajú v mozgu a podieľa sa na procesoch, ktoré ovplyvňujú náladu, energiu aj motiváciu. Nedostatok vitamínu D sa preto u niektorých ľudí môže prejaviť ako únava, pokles nálady či nižšia odolnosť voči stresu. Zároveň je však dôležité vnímať to komplexne – psychika je ovplyvnená aj ďalšími faktormi, ako je svetlo, cirkadiánny rytmus, kvalita spánku a zdravie čreva.

Vitamín, liek, doplnok, fitness, zdravie
Vitamín D pod lupou: Koľko ho potrebujeme a ako ho doplniť Foto: Ilustračné, www.gettyimages.com

Hovorí sa, že vitamín D súvisí so serotonínom. Znamená to, že slnko je do istej miery „prírodné antidepresívum“?

Do určitej miery áno. Slnečné svetlo má významný vplyv na tvorbu serotonínu, ktorý ovplyvňuje našu náladu a psychickú pohodu. Vitamín D je jedným z faktorov, ktoré sa na týchto procesoch podieľajú, no nejde o jediný mechanizmus.

Zaujímavosťou je, že veľká časť serotonínu sa tvorí v čreve, a preto zohráva dôležitú úlohu aj zdravý črevný mikrobióm, čo si mnohí neuvedomujú. Slnko zároveň nastavuje náš biologický rytmus, podporuje tvorbu melatonínu a celkovo ovplyvňuje fungovanie organizmu. Preto má pravidelný pobyt na dennom svetle širší význam než len tvorbu vitamínu D.

Existuje rozdiel medzi tým, keď vitamín D získame zo slnka a keď ho dopĺňame vo forme tabliet?

Áno, rozdiel je zásadný. Pri pobyte na slnku si telo reguluje tvorbu vitamínu D prirodzene – vytvára ho len toľko, koľko potrebuje, a zároveň dochádza k aktivácii viacerých fyziologických procesov. Pri suplementácii prijímame vitamín D izolovane, bez kontextu ostatných faktorov, ktoré sú prítomné pri prirodzenom vystavení slnku. Preto nie je každý doplnok automaticky rovnocennou náhradou. V praxi je ideálne uprednostňovať prirodzené zdroje – slnko, stravu a doplnky používať cielene a individuálne.

Môže byť ochrana pred slnkom (krémy s SPF) jedným z dôvodov, prečo máme vitamínu D menej? A je riešením nenatierať sa?

Používanie ochranných krémov môže do určitej miery znižovať tvorbu vitamínu D, najmä ak sú aplikované vo vyšších vrstvách a pravidelne. Na druhej strane, ochrana pred nadmerným slnečným žiarením má svoje opodstatnenie, preto nejde o to SPF úplne odmietnuť. Kľúčom je rovnováha a vedomý prístup.

Krátky, pravidelný pobyt na slnku bez SPF (napríklad 10–20 minút denne) môže podporiť prirodzenú tvorbu vitamínu D, pričom pri dlhšom pobyte na priamom slnku je už vhodné pokožku chrániť. Dôležité je zohľadňovať aj UV index. V jarných mesiacoch alebo v častiach dňa, keď je UV žiarenie nižšie, nie je vždy nevyhnutné používať SPF. Naopak, ochrana má väčší význam pri intenzívnom letnom slnku – napríklad pri dlhšom pobyte vonku či pri vode.

Krém na opaľovanie
Foto: ilustračné, www.gettyimages.com.

Aký vplyv má vitamín D na imunitu? Môže jeho nedostatok vysvetľovať, prečo bývame po zime častejšie chorí?

Vitamín D zohráva významnú úlohu v regulácii imunitného systému a jeho nedostatok môže prispievať k vyššej náchylnosti na infekcie. Často sa preto spája s tým, že po zime bývame chorí častejšie. Nie je to však jediný faktor. V zimných mesiacoch je prirodzene vyšší výskyt vírusov, ktoré sú v tomto období aktívnejšie a ľahšie sa šíria.

Zároveň trávime viac času v uzavretých priestoroch a menej na dennom svetle, ktoré má dôležitý vplyv na náš biologický rytmus aj imunitu. Kľúčovú úlohu zohráva aj výživa, črevný mikrobióm, kvalita spánku a celkový životný štýl. Vitamín D je teda len jednou časťou skladačky – dôležitou, ale nie jedinou.

Spomína sa aj súvislosť s civilizačnými a neurodegeneratívnymi ochoreniami. Nakoľko sú tieto prepojenia podložené?

Existuje množstvo štúdií, ktoré poukazujú na súvislosť medzi nízkou hladinou vitamínu D a vyšším výskytom niektorých civilizačných či neurodegeneratívnych ochorení. Ide však najmä o pozorované súvislosti, nie jednoznačnú príčinu. Z mojej praxe viem a vnímam, že príčiny týchto ochorení sú zvyčajne multifaktoriálne – nejde o jeden izolovaný faktor, ktorý by ich spôsoboval.

Zohráva úlohu kombinácia viacerých vplyvov, ako je životný štýl, výživa, črevný mikrobióm, chronický stres či celkové vnútorné prostredie organizmu. Vitamín D je tak skôr súčasťou širšieho obrazu zdravia – jeho nízka hladina často odráža celkový stav organizmu. Preto je dôležité nepozerať sa naň izolovane, ale v kontexte celkovej rovnováhy tela.