Kto dnes chodí na zákroky?
Dr. Guba: Môj najmladší pacient mal necelých 6 a najstarší 87 rokov. Plastická chirurgia však nie je o veku. Niektorí päťdesiatnici dnes vyzerajú lepšie ako tridsiatnici.
Dr. Hedera: Sú to väčšinou ľudia od 18 do 60 rokov. Pracujú v rôznych oblastiach a nie sú to iba tí, ktorí si to môžu bez váhania dovoliť. Dnes si ľudia berú úvery, ktoré potom splácajú, takže sa zákroky stávajú dostupnejšími. Ľudia však často nepoznajú reálne náklady na operačné výkony a niekedy sa im zdajú ceny vysoké.
Očakávajú ľudia, ktorí k vám prídu, dokonalý efekt?
Dr. Guba: Zväčša áno. S niektorými sa pracuje veľmi ťažko, sú na seba viac zaťažení. Problematickí sú aj tí, ktorí prídu s fotografiami. Nechcú počúvať a pochopiť, že sa zákrok nedá urobiť podľa ich želania. Napríklad, keď príde pacientka s požiadavkou na liposukciu predkolenia a vidím, že sa určite venovala tancu, asi ťažko jej to urobím, lebo tam má samú svalovú hmotu a nie tuk.
Dr. Hedera: Určite by nebolo dobré, keby plastická chirurgia skĺzla do roviny reštauračného zariadenia. Prídete, niečo si objednáte a zaplatíte za to. Je na serióznosti každého plastického chirurga, ako sa dá do niektorých po požiadaviek klientov vmanipulovať.
Ktoré sú u nás najčastejšie vykonávané operácie?
Dr. Guba: Nielen u nás, ale všade vo svete sa najčastejšie vyberajú drobné útvary na koži – napr. aj materské znamienka. Potom je to prsníková chirurgia, tvárová chirurgia a takzvaná antiageing chirurgia, teda protistarnúca. Práve o ňu je dnes veľký záujem. Sú to rôzne úpravy tváre, faceliftingy a podobne. Dokonca po 35-ke zaraďujem medzi protistarnúce operácie aj korektúry nosa. Keď sa štyridsiatnička rozhodne pre operáciu svojho veľkého nosa, určite bude vyzerať mladšie.
Prečo na to príde až v tomto veku?
Dr. Guba: Keď je mladá, vyhovára sa, že nos zdedila po rodičoch. Príde ho ukázať až vo veku, keď má rozbehnutú kariéru, odrastené deti, peniaze a na operáciu dostatočný časový priestor. Dokonca som mal 65-ročnú pacientku, ktorá sa po skúsenostiach s operáciou netere rozhodla pre operáciu nosa. Tvár je našou výstavnou skriňou. Keď má žena dvadsať rokov, je krásna a svieža. Môže mať všelijaký nos a nemusí jej to vôbec prekážať. Po 40-ke sa už zriedkavejšie robia prsníky, lebo ženy už netúžia po dokonalej postave, ktorú by ukazovali. Skôr ich zaujíma tvár, tú totiž vidieť. Môžeme to nazvať aj dozretím mysle. Pokiaľ ide o operáciu nosa, najčastejšie sa robí medzi 22. – 28. rokom života.
Dr. Hedera: Podľa mnohých štatistík si ľudia na druhom človeku všímajú najmä tvár, preto je o ňu prvoradý záujem. Na celom svete teraz letia neinvazívne zákroky, ľudia ich podstupujú počas obednej prestávky v práci.
Myslíte botoxy?
Dr. Guba: Áno, v rámci estetickej medicíny dnes patrí aplikácia botoxu k najčastejším zákrokom.
Dr. Hedera: Pacienti často nechápu, že čím je zákrok menej invazívny, tým má kratšiu životnosť. Konkrétne botox využívajú skôr ženy, ktoré ešte nemusia podstúpiť náročnejšiu operáciu. Mali by však vedieť, že efekt nie je trvalý a zákroky treba opakovať. V tejto súvislosti sa dobre bavím na rôznych krémoch na zväčšenie prsníkov, pier, odbúranie tuku…
Dr. Guba: Keď sa nad tým len trošku zamyslíme, pochopíme ich absurdnosť. Keby naozaj fungovali, sme všetci krásni a štíhli a plasticko-estetická chirurgia by takmer neexistovala. A koľko je reklám, ktoré hovoria, že budete po nejakej mastičke štíhlejší z večera do rána… Nájdu sa však ľudia, ktorí to vyskúšajú a sú sklamaní. Nakoniec prídu k nám a zistia, že najúčinnejšia je aj tak liposukcia.
Kedy treba navštíviť plastického chirurga?
Dr. Guba: Určite nie vtedy, keď sa začínajú problémy v rodine (smiech)…
Dr. Hedera: Krachujúci vzťah sa tým určite nezachráni. Pacientka by mala mať konkrétne predstavy o zákroku a lekár je na to, aby posúdil, či je naň vhodná, či splní jej očakávania, prípadne aby jej poradil vhodnejšiu alternatívu.
Dr. Guba: Osobne musím byť často aj poradcom zdravého životného štýlu a ľuďom, ktorí chcú trebárs urobiť liposukciu, radiť, ako znížiť hmotnosť. Takmer polovica tých, ktorí prídu na liposukciu, nie je na zákrok vhodná. Liposukcia nie je o chudnutí, ale o formovaní postavy. Títo ľudia často potrebujú najskôr znížiť svoju hmotnosť a potom sa môžeme baviť o liposukcii či inom operačnom zákroku. Ako schudnúť bez vedľajších účinkov či následného jojo- -efektu poradia iní odborníci lepšie.
S akými mýtmi o plastických zákrokoch sa stretávate?
Dr. Guba: Číslom jeden je mýtus: „Nedaj si vyberať materské znamienko, lebo budeš mať rakovinu a aj babka mojej susedy na to zomrela.“ Keď to hovorí niekto z ulice, zasmejem sa nad tým. Keď to povie zdravotník, až také úsmevné to nie je. Nie je to pravda. Okrem toho je dnes internetová doba. Ľudia otvorene rozprávajú o vlastných zákrokoch a radia si. Mali by si však uvedomiť, že každá diagnóza si vyžaduje individuálny postup, preto tieto zákroky netreba zovšeobecňovať alebo si ich individualizovať či absolutizovať.
Dr. Hedera: Stáva sa, že žena podstúpi zväčšovanie prsníkov a dostane 300 ml implantáty. Jej kamarátka chce také isté, ale ten istý prsný implantát vyzerá na každom type hrudníka inak a nedá sa použiť pre všetky ženy rovnako.
Počula som o injekcii s kyselinou hyalurónovou, ktorá sa vpichne do prsníka a ten sa zväčší.
Dr. Hedera: V našom odbore sa vždy objavuje niečo nové, ale najdôležitejšie je vždy počkať na výsledky pozorovania a testov. Spomínaná kyselina hyalurónová je známa tým, že je vstrebateľná. Dr. Guba: Áno, môže zaktivizovať vlákno v prsníkoch a tie sa zdajú na chvíľu väčšie, ale tento zákrok je z kategórie „zázračných krémov“. Okrem zákrokov plastického chirurga dnes nemajú iné procedúry dlhodobý efekt.
Akú pacientku s požiadavkou na väčšie prsníky odmietnete?
Dr. Hedera: Trebárs útlu ženu s malým hrudníkom, ktorá má požiadavky na veľké implantáty, pretože u nej sa touto operáciou neúmerne zvyšujú operačné a pooperačné riziká.
A aká je životnosť zákrokov?
Dr. Hedera: Pokiaľ nedôjde ku gravidite alebo k výraznej zmene hmotnosti s následným prudkým poklesom, mal by tvar prsníka vydržať aj 15 rokov. Pri faceliftingu je to 5 – 10 rokov. Starnutie sa zastaviť nedá.
Dr. Guba: Ak po liposukcii pacient výrazne priberie na hmotnosti, teda 8 – 10 % a viac, môže očakávať zrušenie pôvodne aj excelentného výsledku. Nové tukové bunky sa neobjavia, ale pôvodné zväčšia svoj objem.
