Najväčšia zdravotná poisťovňa na Slovensku, Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP), urobila krok smerom k spravodlivejšiemu financovaniu nemocníc. Pre takmer 80 % relevantných ústavných zdravotníckych zariadení je financovanie nové a výhradne založené na platbách za reálne poskytnutú zdravotnú starostlivosť poistencov.
Dôvera rokuje s poskytovateľom magnetickej rezonancie Pro Diagnostic Group o pokračovaní zmluvy
Ako informovala samotná poisťovňa, v tomto roku dohodla úhrady hospitalizácií formou priamej platby za výkon u 70 poskytovateľov zdravotnej starostlivosti z 91 relevantných nemocníc. Pre porovnanie, v minulom roku takýmto spôsobom financovala iba 22 nemocníc. Tento krok podporuje zodpovedné hospodárenie, efektívne riadenie výdavkov a férové nastavenie financovania v zdravotníctve.
Spravodlivejšie financovanie pre všetky typy nemocníc
„Zodpovedné hospodárenie, efektívne riadenie výdavkov a férovosť vo financovaní zdravotníckych zariadení tak, aby nebol nikto zvýhodňovaný, sú našimi absolútnymi prioritami. Pre spravodlivejšie financovanie nemocníc sme urobili zásadný krok. Na princípe platba – výkon dnes financujeme až 70 z 91 relevantných nemocníc. Až takmer 80 % z nich je platených motivačne. Tak, aby to v praxi znamenalo viac odliečených poistencov a reálne skrátenie čakacích lehôt,“ uviedol predseda predstavenstva a generálny riaditeľ Všeobecnej zdravotnej poisťovne Matúš Jurových.
Nemocnice si v prieskume spokojnosti VšZP polepšili, najlepšie hodnotenia získali onkologické ústavy
Členka predstavenstva Denisa Slivková doplnila, že spravodlivejšie financovanie sa týka všetkých typov a úrovní nemocníc. „Máme za sebou desiatky náročných rokovaní, pričom rovnakú možnosť úhradového mechanizmu sme v rámci nich ponúkli všetkým relevantným nemocniciam, u ktorých tento typ financovania prichádzal do úvahy,“ konštatovala. Zároveň upozornila, že zmeny nebolo možné realizovať skokovo, aby neboli pre nemocnice likvidačné.
DRG systém nie je všeliek
Zo 70 nemocníc platených podľa výkonov spadá 54 pod Asociáciu nemocníc Slovenska, 13 pod Asociáciu štátnych nemocníc a zvyšné 3 nepatria pod žiadnu organizáciu. „Jednoznačne teda môžeme povedať, že financovanie na základe reálne poskytnutej zdravotnej starostlivosti sa týka všetkých typov a úrovní nemocníc,“ zdôraznila.
Zdravotná poisťovňa spúšťa online konzultácie so psychológom, pacientom stačí zariadenie s kamerou
Podľa Matúša Jurového DRG systém nie je všeliek a zároveň ani konečný cieľ v oblasti financovania nemocníc, ale predstavuje cestu k férovému, motivačnému a spravodlivejšiemu spôsobu financovania, ku ktorému sa ako najväčšia zdravotná poisťovňa hlásia.
„A z tohto bodu vieme viesť ďalšiu férovú diskusiu o platbe za dostupnosť zdravotnej starostlivosti. Spravodlivé financovanie tohto sektora má zásadný dopad aj na schopnosť postarať sa o poistencov mimo nemocníc,“ dodal Jurových a poďakoval všetkým partnerom za spoločné hľadanie najlepších riešení pre poistencov.
Cieľ memoranda
VšZP týmto krokom napĺňa aj Memorandum o nastolení spravodlivosti vo financovaní ústavnej zdravotnej starostlivosti, ktoré podpisovali Ministerstvo zdravotníctva SR, všetky tri zdravotné poisťovne, Asociácia nemocníc Slovenska a Asociácia štátnych nemocníc. Cieľom memoranda je nastaviť spravodlivejšie financovanie, zvýšiť efektívnosť dostupnosti zdravotnej starostlivosti, zlepšiť kvalitu a bezpečnosť poskytovaných služieb.
Košický samosprávny kraj podpísal s Univerzitnou nemocnicou L. Pasteura memorandum o spolupráci
Najväčšia zdravotná poisťovňa postupne nastavuje platby pre nemocnice tak, aby korešpondovali s reálnymi výkonmi a zodpovedali sadzbám, ktoré sú uvedené v klasifikačnom systéme DRG. Tento postup zabezpečuje férové a spravodlivé financovanie poskytovanej zdravotnej starostlivosti v nemocniciach.
