Audity nemocníc by mali zohľadňovať náročnosť práce a financovanie. Problémom je spôsob financovania a aj nedostatok zdravotných sestier. Výsledky auditov by mali byť dostupné odborníkom na prerokovanie. Informoval o tom vo štvrtok manažér pre komunikáciu a médiá Slovenskej lekárskej komory (SLK) Prokop Slováček v mene jej prezídia.
Audity nemocníc
Na minulotýždňovej (9. 4.) celonárodnej odbornej konferencii Zdravé nemocnice – silné zdravotníctvo, ktorá sa konala pod záštitou ministra zdravotníctva Slovenskej republikyKamila Šaška (Hlas-SD), mali byť zverejnené výsledky Ministerstvom zdravotníctva Slovenskej republiky nariadených auditov piatich štátnych nemocníc.
LOZ kritizuje absenciu auditov na konferencii Zdravé nemocnice, štát podľa nich stále nepozná ich reálny stav
No keďže na podujatí neodzneli, SLK zaslala list rezortu zdravotníctva SR so žiadosťou o ich zaslanie. „Nedostatky uvedené v auditoch mali byť najprv prerokované v odborných kruhoch, s prijatím konkrétnych opatrení na ich odstránenie, a až následne zverejnené v médiách,“ myslí si SLK.
Doplnila, že politizácia predmetného problému je kontraproduktívna. „Niektorí uvádzajú, že v štátnych koncových nemocniciach, vrátane univerzitných, je nadstav lekárov o takmer jednu štvrtinu oproti minimálnemu personálnemu normatívu. Toto môže byť spôsobené aj nedostatočným pomerom medzi počtom lekárov a počtom sestier, ktorých je už viac ako 20 rokov nedostatok. Ak je toto výsledkom auditu, tak podľa nás nezohľadňuje skutočnosť, že ide aj o univerzitné nemocnice, kde sa poskytujú najzložitejšie výkony a liečia najťažšie prípady z celého Slovenska. Celkový počet lekárov na lôžkových a nelôžkových oddeleniach nevypovedá nič o náročnosti práce a prevádzke oddelení, respektíve kliník,“ priblížila SLK.
Financovanie aj nedostatok sestier
Zdôraznila, že pri auditoch treba zohľadniť viac faktorov. „Práve tieto nemocnice zamestnávajú nielen lekárov zdravotníkov, ale aj pedagógov, ktorí zabezpečujú pregraduálne, ako aj postgraduálne vzdelávanie. Okrem toho sú klinické pracoviská často zapojené do klinických štúdií v rámci vedecko-výskumnej činnosti. Na univerzitných a fakultných nemocniciach sa vychovávajú lekári, ktorí po získaní špecializácie pracujú v okresných nemocniciach,“ doplnila.
Opätovne pripomenula, že problémom je aj financovanie. „Konštatovanie o nízkom počte chirurgických výkonov, respektíve neefektívnom využívaní drahých diagnostických prístrojov, je zavádzajúce, pretože sa musí hodnotiť v kontexte spôsobu financovania výkonov zo strany zdravotných poisťovní (ZP),“ uviedla. Doplnila, že ďalším faktorom, ktorý ovplyvňuje počet využitých lôžok na jednotlivých oddeleniach a klinikách, je nedostatok sestier.
Financovanie je nesystémové
Nemocnice v SR majú zo strany ZP zazmluvnené finančné mesačné objemy, a pokiaľ vykonajú viac výkonov, nadlimitné výkony im ZP neuhradí, dodala SLK. Doplnila, že finančne sú limitované aj výkony, napríklad na zobrazovacích metódach počítačová tomografia, známa skratkou CT, a magnetická rezonancia, a pokiaľ nemocnice urobia viac vyšetrení a prekročia finančný limit, taktiež im nie sú uhradené.
Opozícia je sklamaná z konferencie o nemocniciach, účastníci sa z auditu nedozvedeli skutočné závery
„Súčasný systém financovania nemocníc prostredníctvom DRG je nesystémový, pretože základné sadzby a platby zo strany ZP sa nastavujú do výšky disponibilných zdrojov. Vo všetkých štátoch Európskej únie sú univerzitné a koncové nemocnice financované z viacerých zdrojov, preto je nutné tento model aplikovať do praxe aj na Slovensku,“ zhodnotila SLK. Niekoľko rokov poukazuje na zdeformovaný systém financovania celého zdravotníctva, a preto požaduje, aby výsledky auditov boli dostupné odbornej verejnosti, prerokovali sa s odborníkmi a objektívne nedostatky sa odstránili.
