Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) vlani opäť schválila najvyšší počet žiadostí o výnimkovú liečbu v sektore na Slovensku. Vynaložila na to najväčší finančný objem, takmer 30,9 milióna eur. Zákonný limit mierne prekročila. Tisíce jej poistencov s najťažšími diagnózami sa tak dostali aj k modernej inovatívnej liečbe. Informovala o tom v utorok hovorkyňa VšZPDanka Capáková.
Uviedla, že v mnohých prípadoch predmetné lieky využívajú poistenci s onkologickými, neurologickými, hematologickými, imunologickými alebo zriedkavými ochoreniami. Štátna zdravotná poisťovňa vyčerpala takmer 16,4 milióna eur v kategórii cytostatiká a imunomodulátory na onkologické ochorenia.
Limit na výnimkovú liečbu
„Nárast počtu poistencov s onkologickými a zriedkavými ochoreniami pre nás znamenal aj zvýšený počet žiadostí o liečbu na výnimku,“ odôvodnil predseda predstavenstva a generálny riaditeľ VšZPMatúš Jurových.
Nasledovali lieky na respiračný systém, ktoré poisťovňa schválila vo výške takmer 3,8 milióna eur a lieky na tráviaci trakt a metabolizmus v objeme takmer 3,7 milióna eur. V menšej miere bolo zastúpenie napríklad liekov na ochorenia centrálnej nervovej sústavy, doplnila Capáková.
Poistencov VšZP v lekárni otestujú za cent, vyšetrenie môžu absolvovať raz denne
Limit na výnimkovú liečbu, ktorú nie je možné z verejného zdravotného poistenia uhradiť v štandardnom procese, bol v minulom roku stanovený na 2,9 % z dôvodu rovnosti.
Úhrada predmetnej liečby
Režim umožňuje reagovať v prípadoch, keď sú štandardné terapeutické postupy vyčerpané, vysvetlila uvedená hovorkyňa. Zhodnotila, že rozhodovanie o úhrade predmetnej liečby si vyžaduje vysokú mieru odbornosti, dôsledné posudzovanie medicínskych dôkazov a zohľadnenie situácie poistenca.
VšZP sa stará aj o pacientov, ktorí podceňujú prevenciu. Onkologická diagnóza ročne postihne viac ako 40-tisíc Slovákov
„Súčasne rastie význam presnej diagnostiky, včasného zachytenia ochorenia a správne nastavenej a individualizovanej liečebnej stratégie,“ poznamenala členka predstavenstva VšZP Denisa Slivková.
Štátna poisťovňa pripomenula, že pri predmetných úhradách sa riadi medicínskym prístupom, efektivitou a legislatívou. Ideálne z pohľadu poisťovne je čo najviac liekov kategorizovať, aby boli súčasťou štandardnej úhrady.
