Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) rozširuje dostupnosť zdravotnej starostlivosti pre svojich poistencov o možnosť finančnej podpory pri návšteve nezmluvných lekárov prostredníctvom služby Peňaženka zdravia. Ako poisťovňa informovala, táto novinka, ktorá vstúpila do platnosti 15. júla, umožňuje čerpať príspevky na ošetrenia u nezmluvných špecialistov až do výšky 450 eur ročne v rámci skupiny pacientov.
Rozšírené benefity
Poisťovňa zmluvne spolupracuje so sieťou viac než 11-tisíc poskytovateľov zdravotnej starostlivosti po celom Slovensku, avšak po novom môžu poistenci využiť finančnú podporu aj pri vyšetreniach u lekárov, s ktorými VšZP nemá uzatvorenú zmluvu. Tento príspevok je určený pre všetkých poistencov bez rozdielu veku.
Poistencov VšZP v lekárni otestujú za cent, vyšetrenie môžu absolvovať raz denne
„Ako najväčšia zdravotná poisťovňa na Slovensku garantujeme širokú dostupnosť zdravotnej starostlivosti vo všetkých regiónoch. Uvedomujeme si však, že z rôznych dôvodov môžu nastať aj situácie, keď naši poistenci potrebujú vyšetrenie u lekára, s ktorým Všeobecná zdravotná poisťovňa nemá uzatvorenú zmluvu. Deťom aj dospelým preto ponúkame možnosť čerpať finančné príspevky na vyšetrenie aj u nezmluvných špecialistov,“ uviedol predseda predstavenstva a generálny riaditeľ VšZP Matúš Jurových.
Príspevky sú dostupné na vyšetrenia u vybraných nezmluvných odborníkov v najžiadanejších medicínskych odboroch. Pre deti sú to odbory ako kardiológia, oftalmológia, ortopédia a otorinolaryngológia. Dospelí môžu čerpať príspevok na vyšetrenia napríklad v oblastiach endokrinológie, geriatrie, neurológie či psychiatrie.
Podmienky čerpania
Finančný príspevok predstavuje maximálne 80 % z priemernej ceny, ktorú by poisťovňa uhradila za rovnaké ošetrenie zmluvnému lekárovi. V rámci služby Peňaženka zdravia MINI môžu jednotlivci získať 100 eur na ošetrenie, zatiaľ čo v balíku Peňaženka zdravia MAXI je možné získať až do 450 eur ročne pre celú skupinu poistencov.
VšZP uhradila na výnimku najvyšší podiel liekov v sektore, dosiahla až 93-percentnú hranicu v schvaľovaní
„Požiadať o finančný príspevok na ošetrenie u nezmluvného lekára je možné prostredníctvom Peňaženky zdravia. Najneskôr 72 hodín pred plánovaným ošetrením je potrebné zdravotnú poisťovňu požiadať o predchádzajúci súhlas s poskytnutím príspevku na úhradu zdravotnej starostlivosti nezmluvným lekárom,“ dodáva VšZP.
Všeobecná zdravotná poisťovňa kladie veľký dôraz na prevenciu, preto je čerpanie finančného príspevku na ošetrenie u nezmluvných poskytovateľov podmienené absolvovaním preventívnych prehliadok. Prehliadky možno absolvovať aj po podaní žiadosti, no musia byť splnené v stanovených termínoch, aby bolo možné príspevok získať.
