Čakanie na operáciu môže byť kratšie, zdravotné poisťovne majú voči pacientom dôležitú povinnosť

Priemerná čakacia doba na doposiaľ potvrdené návrhy na medicínske služby so stanovenou lehotou predstavuje na Slovensku 59,45 dňa.
Operácia, oko
Foto: ilustračné, www.gettyimages.com.
Masívny výbuch na Malte po výbuchu továrne na pyrotechniku
Zdroj: X Mundo en Cenflcto

Priemerná čakacia doba na všetky doposiaľ potvrdené návrhy na medicínske služby so stanovenou lehotou časovej dostupnosti predstavuje na Slovensku 59,45 dňa. Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) v súčasnosti spravuje čakacie listiny pre viac ako 396-tisíc poistencov, to predstavuje aj najväčší podiel spomedzi zdravotných poisťovní v SR. Informovala o tom v stredu hovorkyňa VšZP Danka Capáková.

Povinnosti poisťovní

Medzi zákroky s najvyšším počtom potvrdených návrhov patria extrakcia a implantácia šošovky, operácia pruhu a umelá náhrada celého kolenného kĺbu. „Pri všetkých troch bola priemerná čakacia lehota kratšia ako vyhláškou stanovená maximálna hranica,“ doplnila VšZP.

Pripomenula, že od predminulého roku je poskytovaná zdravotná starostlivosť zaraďovaná do medicínskych služieb, pri ktorých zákon v určitých prípadoch stanovuje maximálnu lehotu časovej dostupnosti. „Konkrétne ide o maximálny počet dní, do ktorých by mal byť zákrok poistencovi poskytnutý. Ide o prvý systematický nástroj, ktorý čakanie na odkladnú operáciu nielen eviduje, ale aj ohraničuje konkrétnym termínom,“ priblížila Capáková. Na začiatku vlaňajška pribudla zdravotným poisťovniam ďalšia povinnosť.

Nesúhlas pacienta

Ak vystavený návrh na zákrok a jeho predpokladaný termín poskytnutia prekročí stanovenú lehotu a poistenec s takýmto termínom nesúhlasí, poisťovňa je povinná aktívne vyhľadať náhradného zmluvného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý je schopný zákrok vykonať skôr,“ priblížila VšZP.

Ak poistencovi lekár vystaví návrh na plánovaný zákrok a hrozí, že termín prekročí zákonom určenú lehotu, pacient má právo vyjadriť svoj nesúhlas, ktorý lekár musí označiť v návrhu, vysvetlila Capáková. Doplnila, že uvedený návrh príde do zdravotnej poisťovne (ZP), ktorá poistencovi automaticky zašle zoznam s poskytovateľmi, kde sú na jeho zákrok kratšie čakacie doby.

Prednostné vykonanie zákroku

Uvedený postup platí iba pri prvotnom nahlásení plánovanej zdravotnej starostlivosti, upozornila hovorkyňa VšZP. Pri dodatočnom prejavení nesúhlasu s termínom ZP nemá povinnosť poskytnúť zoznam poskytovateľov s kratšou čakacou dobou, ale v prípade, že sa poistenec na ňu obráti, vie mu ho poskytnúť. Všetky zákroky na čakacích listinách spadajú do kategórie plánovanej, odkladnej zdravotnej starostlivosti.

Ak lekár vyhodnotí zdravotný stav pacienta ako akútny, môže zákrok vykonať prednostne, bezodkladne a bez nahlásenia na čakaciu listinu,“ dodala Capáková. Zmeny slovenského systému čakacích listín v uplynulých rokoch hodnotí ako zásadné.

Za nás, ako najväčšiu zdravotnú poisťovňu, môžem zodpovedne potvrdiť, že pre skrátenie čakacích lehôt robíme maximum,“ uzavrel predseda predstavenstva a generálny riaditeľ štátnej zdravotnej poisťovne SR Matúš Jurových.

Viac k osobe: Danka CapákováMatúš Jurových
Firmy a inštitúcie: VšZP Všeobecná zdravotná poisťovňa

Ďalšie k téme