Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) v rokovaniach o financovaní ambulantného sektora pokročila. Od začiatku apríla do konca júna, alebo do termínu ukončenia núdzového stavu, garantuje poskytovateľom špecializovanej ambulantnej zdravotnej starostlivosti a stomatologickým ambulanciám, v oboch prípadoch s výnimkou ústavnej zdravotnej starostlivosti, paušálnu úhradu zodpovedajúcu 75 % priemernej mesačnej úhrady za rok 2019.
Uhradia skutočne poskytnutú starostlivosť
K tomu dostanú aj tzv. pripočítateľné položky za A-lieky, špeciálny zdravotnícky materiál, stomatoprotetiku a iné v rozsahu 100 % ich skutočného použitia. Ak ambulantní špecialisti a stomatológovia vykážu zdravotnú starostlivosť vyššiu ako je hodnota navrhnutej paušálnej úhrady, VšZP sa podľa jej vyjadrení zaväzuje uhradiť im skutočne poskytnutú, vykázanú a uznanú zdravotnú starostlivosť.
VšZP navrhuje poskytovateľom špecializovanej ambulantnej zdravotnej starostlivosti, ktorí sú od 1. apríla v dohodovacom konaní, predĺženie platnosti príloh k zmluvám do 30. júna. Poskytovateľom v segmente stomatológia navrhuje predĺženie platnosti zmlúv do 30. septembra.
Zvýšené platby za telemedicínu
Keďže ambulancie financované formou kapitácií nezaznamenali až taký veľký prepad produkcie ako ambulancie špecialistov a stomatológov, VšZP bude aj naďalej všeobecným lekárom pre dospelých, gynekológom a všeobecným lekárom pre deti a dorast hradiť zdravotnú starostlivosť formou kapitačných úhrad v rozsahu, ktorý pokrýva približne 75 % celkového mesačného príjmu týchto ambulancií.
Poisťovňa im zároveň na základe verejného prísľubu garantuje nad rámec kapitácií zvýšené platby za rozšírené spektrum výkonov telemedicíny. Podobne je to u poskytovateľov zdravotnej starostlivosti s kombinovaným úhradovým mechanizmom, ktorí majú zmluvne dojednanú aj paušálnu zložku úhrady za zdravotnú starostlivosť, ktorá predstavuje približne 70 % príjmov ambulancie.
