V rámci minulého roka bolo takto platených iba 22 nemocníc. Najväčšia zdravotná poisťovňa týmto krokom potvrdzuje, že zodpovedné hospodárenie, efektívne riadenie výdavkov a férovosť vo financovaní zdravotníckych zariadení sú pre ňu absolútnymi prioritami.
Efektivita a spravodlivý prístup
„Zodpovedné hospodárenie, efektívne riadenie výdavkov a férovosť vo financovaní zdravotníckych zariadení tak, aby nebol nikto zvýhodňovaný, sú našimi absolútnymi prioritami. Pre spravodlivejšie financovanie nemocníc sme urobili zásadný krok. Na princípe platba – výkon dnes financujeme až 70 z 91 relevantných nemocníc. Až takmer 80 % z nich je platených motivačne. Tak, aby to v praxi znamenalo viac odliečených poistencov a reálne skrátenie čakacích lehôt,“ povedal predseda predstavenstva a generálny riaditeľ Všeobecnej zdravotnej poisťovne Matúš Jurových.
Ako doplnila členka predstavenstva Denisa Slivková, spravodlivejšie financovanie sa týka všetkých typov a úrovní nemocníc. „Máme za sebou desiatky náročných rokovaní, pričom rovnakú možnosť úhradového mechanizmu sme v rámci nich ponúkli všetkým relevantným nemocniciam, u ktorých tento typ financovania prichádzal do úvahy,“ vysvetlila. Zároveň zdôraznila, že zmeny vo financovaní nebolo možné upraviť skokovo, aby neboli pre nemocnice likvidačné. Zo 70 nemocníc, ktoré sú platené podľa produkcie, spadá 54 pod Asociáciu nemocníc Slovenska, 13 pod Asociáciu štátnych nemocníc a zvyšné 3 nepatria pod žiadnu organizáciu.
„Jednoznačne teda môžeme povedať, že financovanie na základe reálne poskytnutej zdravotnej starostlivosti sa týka všetkých typov a úrovní nemocníc,“
DRG ako cesta k transparentnosti
Až 70 nemocníc platených výhradne za poskytnutú zdravotnú starostlivosť pre poistencov je z pohľadu Všeobecnej zdravotnej poisťovne zásadným míľnikom, avšak nie cieľom. „DRG nie je všeliek a z nášho pohľadu ani konečný cieľ. Je to ale cesta k férovému, motivačnému a jednoznačne spravodlivejšiemu financovaniu nemocníc, ku ktorému sa ako najväčšia zdravotná poisťovňa hlásime. A z tohto bodu vieme viesť ďalšiu diskusiu o platbe za dostupnosť zdravotnej starostlivosti,“ doplnil Jurových.
„Spravodlivé financovanie tohto sektora má zásadný dopad aj na schopnosť postarať sa o poistencov mimo nemocníc,“
Všeobecná zdravotná poisťovňa aj týmto krokom napĺňa Memorandum o nastolení spravodlivosti vo financovaní ústavnej zdravotnej starostlivosti. Ministerstvo zdravotníctva, všetky tri zdravotné poisťovne, Asociácia nemocníc Slovenska a Asociácia štátnych nemocníc sa k nemu prihlásili s cieľom nastaviť spravodlivé financovanie, zefektívniť dostupnosť zdravotnej starostlivosti, kvalitu a bezpečnosť. Najväčšia zdravotná poisťovňa preto postupne nastavuje platby pre nemocnice tak, aby zodpovedali reálnym výkonom a boli v súlade so sadzbami Centra pre klasifikačný systém DRG. Tak, aby bolo financovanie férové a spravodlivé.
O VŠZP
Všeobecná zdravotná poisťovňa je s takmer 3 miliónmi poistencov najväčšou zdravotnou poisťovňou na Slovensku. Zároveň je poisťovňou s najvyššími investíciami do systému verejného poistenia. Do zdravotného systému vracia najviac spomedzi všetkých zdravotných poisťovní. Priemerné náklady na jedného poistenca predstavujú najvyššie investície do zdravia jednotlivca. S viac ako 11-tisíc poskytovateľmi v zmluvnej sieti garantuje širokú dostupnosť zdravotnej starostlivosti na Slovensku.
Miera schvaľovania žiadostí poistencov o lieky na výnimku je vo Všeobecnej zdravotnej poisťovni najvyššia v zdravotnom sektore. V ponuke zdravotnej poisťovne nájdu poistenci množstvo benefitov a výhod, pričom významná časť z nich je zameraná na prevenciu a včasné odhalenie zdravotných komplikácií. Ako líder na trhu so zdravotným poistením ponuku svojich služieb neustále digitalizuje a rozširuje. Prioritou najväčšej zdravotnej poisťovne je zabezpečovať svojim poistencom dostupnú a kvalitnú liečbu, najmä ak príde vážna diagnóza.
